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D型肝炎

執筆者:

Anna E. Rutherford

, MD, MPH, Harvard Medical School

最終査読/改訂年月 2017年 11月
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D型肝炎は、B型肝炎の患者だけに発生する肝臓の感染症です。

  • D型肝炎は、血液や他の体液への接触によって広がります。

  • D型肝炎の同時感染によって、通常はB型肝炎の症状が悪化します。

  • D型慢性肝炎の診断は、血液検査の結果に基づいて下されます。

  • D型急性肝炎に対して特別な治療法はありませんが、D型慢性肝炎の治療はインターフェロンアルファによって行われることがあります。

肝炎の概要 肝炎の概要 肝炎は肝臓の炎症です。 肝炎は世界中でみられる病気です。 肝炎には以下の種類があります。 急性(経過が短い) さらに読む 急性ウイルス性肝炎の概要 急性ウイルス性肝炎の概要 急性ウイルス性肝炎は、5種類の肝炎ウイルスのいずれかの感染によって肝臓に炎症が起きる病気です。多くの場合、炎症は突然始まり数週間続きます。 症状は、何もみられない場合から重症の場合まであります。 感染すると、食欲不振、吐き気、嘔吐、発熱、右上腹部の痛み、黄疸などの症状がみられます。 医師は身体診察と検査用の採血を行います。 ワクチンはA型、B型、E型の肝炎を予防できます。 さらに読む 慢性肝炎の概要 慢性肝炎の概要 慢性肝炎は、肝臓の炎症が最低6カ月以上持続する病気です。 一般的な原因としては、B型およびC型肝炎ウイルス、特定の薬などがあります。 多くの場合は無症状ですが、全身のだるさ、食欲不振、疲労などの漠然とした症状がみられることもあります。 慢性肝炎の結果、門脈圧亢進症と肝不全を伴う肝硬変が生じることがあります。 さらに読む B型肝炎[急性] B型肝炎(急性) B型急性肝炎は、B型肝炎ウイルスを原因とし、持続期間が数週間から最大で6カ月の肝臓の炎症です。 B型肝炎は、違法薬物の注射を目的として滅菌していない針を共用した場合にみられるように、感染した人の血液などの体液と接触することで感染します。 B型肝炎はウイルス性肝炎の典型的な症状(食欲不振、全身のだるさ、黄疸など)を引き起こし、劇症肝炎と呼ばれる重症の肝炎も生じることがあります。... さらに読む B型肝炎[慢性] B型肝炎(慢性) B型慢性肝炎は、B型肝炎ウイルスを原因とし、6カ月以上持続している肝臓の炎症です。 ほとんどのB型慢性肝炎患者では症状がありませんが、全身のだるさを感じ、疲れを覚え、食欲を失う場合もあります。 B型慢性肝炎があると肝臓がんのリスクが増大します。 血液検査の結果に基づいてB型肝炎の診断が下され、肝傷害の程度を確認するために通常は肝生検が行われます。 B型慢性肝炎の患者には必ずしも治療が必要なわけではありませんが、B型慢性肝炎によって肝傷害... さらに読む も参照のこと。)

D型肝炎は米国では比較的まれです。短期間しか持続しない急性感染の場合もあれば、6カ月を超えて持続する慢性感染の場合もあります。

D型肝炎は、 B型急性肝炎 B型肝炎(急性) B型急性肝炎は、B型肝炎ウイルスを原因とし、持続期間が数週間から最大で6カ月の肝臓の炎症です。 B型肝炎は、違法薬物の注射を目的として滅菌していない針を共用した場合にみられるように、感染した人の血液などの体液と接触することで感染します。 B型肝炎はウイルス性肝炎の典型的な症状(食欲不振、全身のだるさ、黄疸など)を引き起こし、劇症肝炎と呼ばれる重症の肝炎も生じることがあります。... さらに読む または B型慢性肝炎 B型肝炎(慢性) B型慢性肝炎は、B型肝炎ウイルスを原因とし、6カ月以上持続している肝臓の炎症です。 ほとんどのB型慢性肝炎患者では症状がありませんが、全身のだるさを感じ、疲れを覚え、食欲を失う場合もあります。 B型慢性肝炎があると肝臓がんのリスクが増大します。 血液検査の結果に基づいてB型肝炎の診断が下され、肝傷害の程度を確認するために通常は肝生検が行われます。 B型慢性肝炎の患者には必ずしも治療が必要なわけではありませんが、B型慢性肝炎によって肝傷害... さらに読む との同時感染でのみ発生します。D型肝炎ウイルスは不完全なウイルスで、増殖するためにB型肝炎ウイルスの助けを必要とします。

世界中で、約1500万人がB型慢性肝炎とD型肝炎の同時感染にかかっています。

D型肝炎の感染

D型肝炎は、血液や他の体液への接触によって広がります。D型肝炎の感染が最も多く起こるのは、違法薬物の注射を目的として滅菌していない針を共用したときです。性行為によっても広がる可能性があります。

症状

D型肝炎の同時感染によって、通常はB型肝炎が重症化します。

B型肝炎とD型肝炎の同時感染の結果、劇症肝炎(非常に重度の肝炎)に至ることがあります。劇症肝炎は非常に速く進行することがあります。正常であれば肝臓で除去されるはずの有害物質が血液中に蓄積して脳に到達し、 肝性(門脈大循環性)脳症 肝性脳症 肝性脳症は、重度の肝疾患がある人において、正常なら肝臓で除去されるはずの有害物質が血液中に蓄積して脳に達することで、脳機能が低下する病気です。 肝性脳症は、長期にわたる(慢性の)肝疾患がある患者に発生します。 肝性脳症は、消化管での出血、感染症、処方薬を正しく服用しないこと、その他のストレスによって誘発されます。 錯乱、見当識障害、眠気が起こるとともに、性格、行動、気分の変化がみられます。... さらに読む を引き起こします。数日から数週間で昏睡状態に陥る可能性があります。劇症肝炎は死に至ることがあり、成人では特に死亡リスクが高まります。

診断

  • 血液検査

D型肝炎は以下の場合に疑われます。

D型肝炎が疑われる場合、D型肝炎ウイルスに反応して患者の免疫系によって作られた抗体を検出するための血液検査を行い、診断を確定します。

予防

リスクの高い行動(注射針の共用や複数のセックスパートナーをもつことなど)を避ければ、B型肝炎とD型肝炎の予防に役立ちます。

D型肝炎に対するワクチンはありません。しかし、すでにB型肝炎にかかっていなければ、B型肝炎ワクチンの接種を行い、B型肝炎だけでなくD型肝炎も予防することができます。

治療

  • 一般的な対策

  • インターフェロンアルファ(抗ウイルス薬)

飲酒によってさらに肝臓が障害されるため、D型肝炎の患者は禁酒すべきです。特定の食べものを避けたり活動を制限したりする必要はありません。

D型肝炎を含め、急性ウイルス性肝炎に対する特別な治療法はありません。

D型慢性肝炎の治療はインターフェロンアルファによって行うことがあります。

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