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肛門と直腸の概要

執筆者:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

最終査読/改訂年月 2018年 7月
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消化器系

肛門は皮膚を含む体表層と腸管から形成されています。直腸の内面は、腸管の他の部分と同じように、粘液腺を含んだ輝きのある赤い組織でできています。直腸の内面は痛みに対して比較的鈍感ですが、肛門やその周囲の表皮の神経は痛みに対して非常に敏感です。

直腸と肛門の静脈は、その大半が肝臓につながる門脈に流れ込み、そこから体循環に流れ込みます。それらの静脈の一部は骨盤内の静脈に直接流れ込み、それから体循環に流れ込みます。直腸のリンパ管は下腹部のリンパ節へ流れ込みます。肛門のリンパ管は鼠径部(そけいぶ)のリンパ節に流れ込みます。

肛門と直腸の異常や病気には以下のものがあります。

診断

  • 医師による評価

  • 肛門鏡検査とS状結腸内視鏡検査

  • 下部消化管造影検査が行われることもある

次に、長さ約7~25センチメートルの観察用の硬い管状の機器(肛門鏡または直腸鏡)を使って肛門と直腸の中の様子を観察します。続いて、60センチメートル以上奥の大腸の様子を観察できるように、より長い柔軟な管状の機器(S状結腸内視鏡)が挿入されることもあります。

肛門鏡やS状結腸内視鏡による検査(内視鏡検査 内視鏡検査 内視鏡検査とは、柔軟な管状の機器(内視鏡)を用いて体内の構造物を観察する検査です。チューブを介して器具を通すことができるため、内視鏡は多くの病気の治療にも使うことができます。口から挿入する内視鏡検査では、食道(食道鏡検査)、胃(胃鏡検査)、小腸の一部(上部消化管内視鏡検査)が観察できます。肛門から挿入する内視鏡検査では、直腸(肛門鏡検査)... さらに読む を参照)では、一般に不快感がありますが、痛みはありません。しかし、異常があるために肛門や肛門周囲に痛みがある場合は、検査を進める前に麻酔薬の軟膏(リドカインなど)を塗るか、局所麻酔や区域麻酔、場合によっては全身麻酔 麻酔 手術とは、従来、病気、けが、または変形を治療するために組織を手作業で切開または縫合する処置(外科的処置)を指すのに用いられてきた言葉です。しかし外科技術の進歩により、この定義はより複雑になっています。組織を切るのにメスではなくレーザー、放射線、またはその他の技術が用いられることもあれば、縫合せずに傷口を閉じることもあります。... さらに読む を行うこともあります。S状結腸内視鏡検査の前には、浣腸をして下部大腸から便を取り除くこともあります。

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