家族性大腸腺腫症

家族性大腸腺腫症の症状は、他の大腸ポリープと同じです（ 結腸と直腸のポリープの症状 症状 ポリープは、腸のような中空の臓器の壁から増殖した組織が突出したものです。 ポリープの中には遺伝性疾患により生じるものがあります。 下血が最もよくみられる症状です。 一部のポリープはがん化します。（大腸がんを参照） 診断を下すために大腸内視鏡検査が行われます。 さらに読む を参照）。ほとんどの人には症状がみられませんが、下血が少数の人にみられます。通常、このような出血は顕微鏡でやっと検出できる量にすぎません。

診断を下すために 大腸内視鏡検査 内視鏡検査 内視鏡検査とは、柔軟な管状の機器（内視鏡）を用いて体内の構造物を観察する検査です。チューブを介して器具を通すことができるため、内視鏡は多くの病気の治療にも使うことができます。口から挿入する内視鏡検査では、食道（食道鏡検査）、胃（胃鏡検査）、小腸の一部（上部消化管内視鏡検査）が観察できます。肛門から挿入する内視鏡検査では、直腸（肛門鏡検査）、大腸下部と直腸と肛門（S状結腸内視鏡検査）、大腸全体と直腸と肛門（大腸内視鏡検査）が観察できます。... さらに読む が行われます。

家族性大腸腺腫症の人には、遺伝子検査も勧められます。近親者も遺伝子検査を受ける必要があります。遺伝子検査が利用できない場合、血縁者は12歳からS状結腸鏡検査（観察用の管状の機器で大腸の下部を調べる検査）によるスクリーニング検査を1年に1回受け、その後は10年単位で頻度を少なくして受ける必要があります。

家族性大腸腺腫症の人の子どもには、出生から5歳までの間に肝臓がんの一種（肝芽腫）の検査を行うことがあります。

家族性大腸腺腫症のほぼすべての人でがんが発生するため、典型的には診断されたらすぐに手術を行うように勧められます。手術にはいくつか方法があります。大腸と直腸をすべて切除する（結腸全摘術または大腸切除術と呼ばれる）と、がんのリスクがなくなります。この手術では直腸が失われるため、小腸を切断した端と腹壁に手術であけた開口部を永久的に接続します（回腸瘻［ろう］造設術）。排泄物は開口部から排泄され、使い捨てのバッグに入ります。

回腸瘻造設術の代わりに、大腸全体と直腸の内面のみ（ポリープは内面から増殖するため）を切除する方法もあります。この場合、小腸の端を袋にして、肛門に接合することができます。この袋が直腸のような機能をある程度果たすため、回腸瘻造設術の必要がなくなります。

回腸瘻造設術の別の代替法として、大腸のみを切除して、直腸を小腸につなぎ合わせる方法があります。この手術では、がん化することがある直腸ポリープが発生する可能性はなくなりません。そのため、直腸の残った部分は、新しいポリープができていたら切除できるように、頻繁にS状結腸鏡検査で観察する必要があります。ただし、新しいポリープがあまりにも早く現れる場合は直腸も切除しなければなりません。

直腸全体と大腸を切除した後は、胃と小腸の上部（十二指腸）にがんがないか、定期的に内視鏡検査で調べる必要があります。医師が甲状腺のスクリーニングを毎年受けるように推奨する場合もあります。

家族性大腸腺腫症の人や大腸にポリープやがんがある人を対象として、一部のNSAIDを投与することでポリープの成長を抑えることができないか検討する研究が行われています。しかし、その効果は一時的なもので、投与をやめるとポリープは再び大きくなります。