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薬に対するアレルギー

執筆者:

Daphne E. Smith Marsh

, PharmD, BC-ADM, CDCES, University of Illinois at Chicago College of Pharmacy

最終査読/改訂年月 2018年 9月
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ときに患者は多くの 薬の有害反応 薬の有害反応の概要 薬の有害反応(副作用)とは薬のあらゆる望ましくない作用のことです。 19世紀初頭に、ドイツの科学者パウル・エールリヒが理想的な薬を「魔法の弾丸(magic bullet)」と表現しました。これは病気の部位を正確に狙い、健康な組織には害を及ぼさないような薬を意味したものです。新薬の多くは、それまでの薬よりも狙いが正確になっているものの、現在... さらに読む をアレルギーと間違えることがあります。例えば、アスピリンを服用した後に胃の不快感を覚えた(よくみられる有害反応)人が、アスピリンに対し「アレルギー」が出ると表現することがよくあります。しかしこれは真のアレルギー反応ではありません。真のアレルギー反応は、薬によって免疫系が作動して生じるものです( アレルギー反応の概要 アレルギー反応の概要 アレルギー反応(過敏反応)とは、通常は無害な物質に対して免疫系が異常な反応をすることを指します。 通常、アレルギー反応が起こると、涙目や眼のかゆみ、鼻水、皮膚のかゆみや発疹、くしゃみなどが起こります。 アレルギー反応のうちアナフィラキシー反応と呼ばれる症状は生命を脅かします。 症状からアレルギーが疑われ、アレルギー反応の引き金になった物質... さらに読む アレルギー反応の概要 も参照)。アスピリンによって胃の不快感が生じることがあるのは、胃酸に対して胃に本来備わっている防御機構が妨げられるからです。

薬に対するアレルギー(過敏)反応は比較的まれです。他のタイプの有害反応とは異なり、アレルギー反応の数と重症度は、服用した薬の量とは通常相関関係はありません。薬物アレルギーの人では、たとえ少量の薬でもアレルギー反応が起こることがあります( アレルギー反応の概要 アレルギー反応の概要 アレルギー反応(過敏反応)とは、通常は無害な物質に対して免疫系が異常な反応をすることを指します。 通常、アレルギー反応が起こると、涙目や眼のかゆみ、鼻水、皮膚のかゆみや発疹、くしゃみなどが起こります。 アレルギー反応のうちアナフィラキシー反応と呼ばれる症状は生命を脅かします。 症状からアレルギーが疑われ、アレルギー反応の引き金になった物質... さらに読む アレルギー反応の概要 )。このような反応は、軽微で単にうっとおしいだけのものから、生命を脅かす重度のものまで様々です。例えば、以下のものがあります。

  • 発疹やかゆみ

  • 発熱

  • 気道の収縮と喘鳴

  • 呼吸を妨げるような組織の腫れ(例えば、喉頭や、閉じて肺への空気の流れを止める働きのある声帯の間の開口部[声門])

  • 血圧の低下(危険なレベルにまで低下する場合もある)

薬物アレルギーが予想できないのは、以前に1度または何度か薬にさらされたときに(薬を皮膚に塗るか内服するか注射するかにかかわらず)反応を示さなかった場合でも、アレルギー反応が起きることがあるからです。軽度の反応は抗ヒスタミン薬で治療することがあります。重症もしくは生命を脅かす アナフィラキシー反応 アナフィラキシー反応 アナフィラキシー反応は急に発症して広い範囲にわたり、生命を脅かすほど重症化することがあるアレルギー反応です。 アナフィラキシー反応の初期症状には不安感が多く、次いでチクチクした感じと、めまいが起こります。 症状がみるみる悪化して、全身にかゆみやじんま疹、腫れが出たり、喘鳴や呼吸困難が起きたり、失神したりします。これ以外のアレルギー症状が出ることもあります。 これらの症状は生命を脅かす状態まで急速に悪化する可能性があります。... さらに読む には、アドレナリン(エピネフリンとも呼ばれる)か、ヒドロコルチゾンのようなコルチコステロイドの注射が必要になる可能性があります。

新たな薬を処方する前には、医師は通常、何かの薬にアレルギーがあるかどうかを尋ねます。重度のアレルギー反応を起こしたことがある人は、薬物アレルギーの情報を刻印した医療用ネックレスか腕輪(どちらもMedicAlertという商品)を身につけるべきです。このような情報(例えばペニシリンアレルギー)は、緊急の場合に医療従事者や救急隊員の注意を喚起する効果があります。

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