足関節捻挫
足関節の靱帯で最も重要なものは，三角靱帯（強力な内側靱帯），前後の距腓靱帯（外側靱帯），および踵腓靱帯（外側靱帯― 足関節の靱帯）である。
内反（足を内側に曲げること）により外側靱帯が断裂するが，通常これは前距腓靱帯から始まる。重度の2度および3度の捻挫は，ときに慢性的な関節の不安定性の原因となり，さらなる捻挫の素因となる。内反は，足関節捻挫を伴うまたは伴わない距骨ドームの骨折も引き起こす可能性がある。
外反（足を外側に曲げること）すると関節に内側方向の応力がかかる。三角靱帯が強いため，この応力により，しばしば靱帯捻挫ではなく内果の剥離骨折が生じる。しかし，外反も捻挫を引き起こす可能性がある。外反は関節を外側方向にも圧迫する；この圧迫は，しばしば背屈と組み合わさって，腓骨遠位部を骨折させたり，脛骨と腓骨の間の靱帯結合を足関節のすぐ近位で断裂させることがある（high ankle sprainと呼ばれる）。ときに外反力が腓骨を上方へと伝わり，膝関節のすぐ下の腓骨頭を骨折する（Maisonneuve骨折と呼ばれる）。
反復性の足関節捻挫によって，足関節の固有感覚が障害されることがあり，それにより将来の足関節捻挫が起こりやすくなることがある。ほとんどの足関節捻挫は軽度（1度または2度）である。
症状と徴候
診断
主に臨床的に診断する；全ての患者にX線が必要なわけではない。
靱帯の完全性を評価する負荷試験が重要である。しかし，患者に著しい疼痛および腫脹または痙攣がみられる場合，典型的にはX線で骨折が除外されるまで試験を延期する。また，腫脹および痙攣により関節安定性の評価が困難になる可能性があるため，数日後の再診察が役立つ。診察が可能になるまで，足関節を固定する場合もある。
足関節の前方引き出しテストを行い，前距腓靱帯の安定性を評価し，2度と3度の外側捻挫の鑑別に役立てる。このテストでは，患者に膝を少なくともやや屈曲させた状態で座位または仰臥位をとらせる；施術者は片手で脛骨遠位部前方部が前方に動かないようにしながら，もう片方の手をカップ状にして踵に当て前方に引っ張る。
外反が受傷機転であり，外反により疼痛が再現される場合は，high ankle sprainを考慮すべきである；距骨ドームのすぐ近位の遠位脛腓関節に圧痛があることがある。
所見から三角靱帯捻挫またはhigh ankle sprainが示唆される場合は，施術者は腓骨近位部骨折の所見がないか確認すべきである。
足関節捻挫は，同様の症状が現れることがある第5中足骨基部の剥離骨折，アキレス腱損傷，および距骨ドームの骨折と鑑別すべきである。
