米国では，避妊しようとしているカップルの3分の1が，特に女性が30歳以上の場合に，精管切除術または卵管結紮術による永久的な避妊を選択する。
この避妊法は永久的なものと意図されており，そうみなすべきである。挙児希望がある場合は再吻合を考慮してもよいが，そのような手技後の生児出生率は以下の通りである：
精管再建術（vasectomy reversal）：約26％(1)
女性における永久的な避妊処置後：卵管を閉鎖した場合はわずか，卵管を摘出した場合は0％
体外受精が成功する可能性がある。
総論の参考文献
1.Lee R, Li PS, Schlegel PN, Goldstein M: Reassessing reconstruction in the management of obstructive azoospermia: reconstruction or sperm acquisition?Urol Clin North Am 35 (2):289-301, 2008.x.doi: 10.1016/j.ucl.2008.01.005.
男性の永久的な避妊法（精管切除術）
この手技では，精管を切断し，断端を結紮または焼灼する。精管切除術は約20分で行うことができ，局所麻酔を使用する。不妊となるには術後に約20回の射精が必要で，精子を含まない射精が2回あることで確認すべきであり，そのような精液は通常，手術の3カ月後に得られる。それまでの間は他の避妊法を用いるべきである。
手技後2～3日間は軽度の不快感がよくみられる。この期間は非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を服用し，射精をしないことが推奨される。
精管切除術の合併症としては以下のものがある：
血腫（5％以下）
精子肉芽腫（精子漏出に対する炎症反応）
自然発生的な再吻合（通常は術後間もなく起こる）
精管切除術後の累積妊娠率は，5年時点で1.1％である。
女性の永久的な避妊法
女性の永久的な避妊のためには，卵管に対して以下の処置を行う：
切断して一部を切除する
結紮，焼灼，または様々な機械的器具（プラスチックバンドやリング，ばね式クリップ）を用いて閉鎖する
完全に摘出する
妊娠率は，プラスチックバンドよりもばね式クリップの場合の方が高い。機械的器具を用いる手技は組織損傷が少ないため，結紮または焼灼による閉鎖に比べ，より可逆的となりうる。卵管の完全な摘出は，卵巣がんのリスクを低下させる可能性がある。
用いられる方法としては，以下のものがある：
腹腔鏡手術
子宮鏡手術
小開腹手術
卵管結紮術は，帝王切開中または経腟分娩の1～2日後に臍周囲の小切開を用いて施行できる（腹腔鏡による）。
要点
精管切除術と卵管結紮術は永久的とみなすべきであるが，再吻合によりときに妊孕性が回復することを患者に伝えておく。
男性では精管を切断し，その後結紮または焼灼する；不妊は通常3カ月後に2回の精子のない射精により確認する。
女性では卵管を切断または摘出する；切断の場合は引き続いて卵管の一部を切除するか，結紮，焼灼や様々な機械的器具（プラスチックバンドやリング）を用いて卵管を閉鎖する；用いられる手技には腹腔鏡および小開腹手術がある。
