結膜炎の概要

炎症の原因となる全ての病態は流涙または眼脂，およびびまん性結膜血管拡張を引き起こす可能性がある。眼脂のために一晩中眼が固着することがある。厚い眼脂は視野を曇らせることがあるが，眼脂が除去されれば，視力に障害はないはずである。

アレルギー性結膜炎では，そう痒および水様の眼脂が顕著である。結膜浮腫および乳頭増殖も アレルギー性結膜炎 アレルギー性結膜炎 アレルギー性結膜炎は，急性，間欠性，または慢性の結膜の炎症であり，通常，空中アレルゲンによって生じる。症状としては，そう痒，流涙，眼脂，結膜充血などがある。診断は臨床的に行う。治療は抗ヒスタミン薬および肥満細胞安定化薬の局所投与による。 （ 結膜炎の概要も参照のこと。） アレルギー性結膜炎は，特異抗原に対する I型過敏反応による。 季節性アレルギー性結膜炎（花粉症結膜炎）は空中のカビの胞子，または樹木，イネ科の草，もしくは雑草の花粉によ... さらに読む を示唆する。刺激感または異物感，羞明，および眼脂は ウイルス性結膜炎 ウイルス性結膜炎 ウイルス性結膜炎は感染力が強い急性の結膜感染症で，通常アデノウイルスにより起こる。症状としては，刺激感，羞明，水様性眼脂などがある。診断は臨床的に行う；ときにウイルス培養または免疫学的診断検査が適応となる。感染症は自然に軽快するが，重症例ではときにコルチコステロイドの局所投与が必要となる。 （ 結膜炎の概要も参照のこと。） 結膜炎は一般的な感冒およびその他の全身性ウイルス感染症（特に... さらに読む を示唆する；膿性眼脂は 細菌性結膜炎 急性細菌性結膜炎 急性結膜炎は多数の細菌が原因となりうる。症状は，充血，流涙，刺激症状，および眼脂である。診断は臨床的に行う。治療は抗菌薬の局所投与とし，より重篤例では抗菌薬の全身投与で補強する。 ほとんどの細菌性結膜炎は急性である；慢性の細菌性結膜炎はChlamydiaおよびまれにMoraxellaによることもある。クラミジア結膜炎には， トラコーマ および 成人封入体結膜炎または新生児封入体結膜炎などがある。... さらに読む を示唆する。重度の眼痛は 強膜炎 強膜炎 強膜炎は重度かつ破壊的な視力を脅かす炎症で，上強膜深層および強膜を侵す。症状は，中等度から著明な痛み，眼球の充血，流涙，および羞明である。診断は臨床的に行う。治療はコルチコステロイドおよび場合によっては免疫抑制薬の全身投与による。 強膜炎は，30～50歳の女性に最もよくみられ，多くは， 関節リウマチ， 全身性エリテマトーデス， 結節性多発動脈炎， 多発血管炎性肉芽腫症（以前はウェゲナー肉芽腫症と呼ばれていた），または... さらに読む を示唆する。

通常，結膜炎の診断は病歴および角膜のフルオレセイン染色を用いた細隙灯顕微鏡検査などの検査によって行われ（ Professional.see table 急性結膜炎の鑑別点 急性結膜炎の鑑別点 ），緑内障が疑われる場合は眼圧測定が行われる。他の患者やスタッフへの感染伝播を防ぐために，結膜炎を有する可能性のある患者の診察後は，患者の眼に触れた器具を念入りに消毒することが特に重要である。

その他の疾患が 眼の充血 充血 充血とは，眼表面の血管拡張を反映して，開眼時に眼が赤く見えることである。 眼表面の血管拡張の原因としては以下のものがある： 感染 アレルギー 炎症（非感染性） さらに読む を引き起こすことがある。健側眼に光が照射された際に患側眼で深い痛みが生じる現象（真性羞明）は，合併症のない結膜炎では起こらず，角膜または前部ぶどう膜疾患を示唆する。角膜周囲結膜充血（ときに毛様充血と報告される）は，角膜輪部から1～3mmまで放射状に伸びる細くまっすぐな深部血管の拡張により生じ，眼球結膜および眼瞼結膜の著明な充血を伴わない。毛様充血は ぶどう膜炎 ぶどう膜炎の概要 ぶどう膜炎はぶどう膜（虹彩，毛様体，および脈絡膜）の炎症と定義される。しかしながら，網膜と前房内の房水，硝子体液もしばしば障害を受ける。約半数は特発性である；同定可能な原因には，外傷，感染症，および全身性疾患などがあり，そのうち多くは自己免疫性である。症状としては，視力低下，眼痛，充血，羞明，飛蚊症などがある。ぶどう膜炎は臨床的に同定可能... さらに読む ， 急性緑内障 緑内障の概要 緑内障は，不可逆的な視力障害につながりうる進行性の視神経損傷を特徴とする一群の眼疾患であり，重要な要因として眼圧の相対的上昇が関わっている。 緑内障は世界で，また米国で2番目に頻度が高い失明の原因であり，米国ではアフリカ系の人々およびヒスパニックの失明の原因として最多である。約300万人の米国人および世界で約6400万人が緑内障に罹患して... さらに読む ，および一部の角膜炎（ Professional.see chapter 角膜疾患 角膜疾患 ）で生じるが，合併症のない結膜炎ではみられない。

結膜炎の原因は臨床所見によって示唆される。しかしながら，重度の症状，易感染状態，眼の脆弱性（例，角膜移植後，バセドウ病による眼球突出），または初期治療への反応不良を認める患者では，培養が適応となる。

ウイルス性結膜炎と細菌性結膜炎の臨床的鑑別は，正確性が高いとは言えない。しかしながら，病歴および検査結果がウイルス性結膜炎を強く示唆すれば，初期の抗菌薬を控えるのが適切である。臨床像が変化した場合または症状が持続する場合は，後に抗菌薬を処方してもよい。

ほとんどの感染性結膜炎は伝染性が強く，飛沫，媒介物，および手から眼への接種により広がる。感染伝播を避けるため，医師は以下のことを行うべきである：

患者は以下のことを行うべきである：

眼脂はふき取り，眼帯はすべきでない。結膜炎に罹患した年少の小児は，感染拡大防止のために学校を休ませるべきである。冷たい手ぬぐいを目にあてると，局所の熱感およびそう痒の緩和に役立つことがある。特定の感染症には抗菌薬が使用される。