病因
最も頻度の高い原因（鼻閉および鼻漏の主な原因の表を参照）は以下のものである：
鼻閉および鼻漏の主な原因
外用の鼻閉改善薬を3～5日を超えて使用する患者は，薬効が消失するとしばしばリバウンドによる顕著な鼻閉を経験し，鼻閉が持続し，悪化する悪循環の中で，鼻閉改善薬を使用し続ける。この病態（薬物性鼻炎）はある程度の期間持続することがあり，治療の結果ではなく，原疾患の持続と誤解されることがある。
評価
病歴
現病歴の聴取では，分泌物の性状（例，水様，粘液性，膿性，血性）および，分泌物が慢性であるか反復性であるかを明らかにすべきである。反復性の場合は，患者の所在地，季節，または可能性のある誘発アレルゲン（多数）への曝露との関連を明らかにすべきである。片側性の透明な水様の分泌物（特に頭部外傷後）は，髄液漏を示唆することがある。髄液漏はまた，40代の肥満女性において，特発性頭蓋内圧亢進症に続発して自然に起こることがある。
系統的症状把握（review of systems）では，発熱および顔面痛（副鼻腔炎）；涙目，眼のかゆみ（アレルギー）；ならびに咽頭痛，倦怠感，発熱，および咳嗽（ウイルス性のURI）など，可能性のある原因の症状がないか検討すべきである。
既往歴の聴取では，既知のアレルギーおよび糖尿病または易感染状態の存在がないか検討すべきである。薬歴の聴取では，外用の鼻閉改善薬の使用について具体的に尋ねるべきである。
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
特異的な病態を治療する。外用または経口の鼻閉改善薬で鼻閉の症状緩和が得られる。外用の鼻閉改善薬には，オキシメタゾリン（各鼻孔に2噴霧を1日1回または1日2回，3日間）などがある。経口の鼻閉改善薬には，プソイドエフェドリン60mgを1日2回などがある。長期の使用は避けるべきである。
ウイルス性の鼻漏は，経口抗ヒスタミン薬（例，ジフェンヒドラミン25～50mgを1日2回経口投与）で治療可能であり，抗ヒスタミン薬の抗コリン作用がH2遮断特性と関連しないため推奨される。
アレルギー性の鼻閉および鼻漏は抗ヒスタミン薬で治療可能である；このような症例では，非抗コリン性の抗ヒスタミン薬（例，フェキソフェナジン60mgを1日2回経口投与）の必要に応じた投与が引き起こす有害作用は少ない。コルチコステロイドの鼻腔内投与（例，モメタゾンを各鼻孔に毎日2噴霧）もアレルギー性の病態に有用である。
抗ヒスタミン薬および鼻閉改善薬は，6歳未満の小児には推奨されない。
