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統合失調症様障害

執筆者:

Carol Tamminga

, MD, UT Southwestern Medical Dallas

最終査読/改訂年月 2018年 10月
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統合失調症様障害は,統合失調症と同じ症状がみられるが,その持続期間が1カ月以上6カ月未満であることで特徴づけられる。

初診時には,統合失調症 統合失調症 統合失調症は,精神病(現実との接触の喪失),幻覚(誤った知覚),妄想(誤った確信),まとまりのない発語および行動,感情の平板化(感情の範囲の狭まり),認知障害(推理および問題解決の障害),ならびに職業的および社会的機能障害を特徴とする。原因は不明であるが,遺伝的および環境的要因を示唆する強固なエビデンスがある。通常,症状は青年期または成人期早期に始まる。診断を下すには,6カ月以上持続する症状のエピソードが1回以上は認められなければならな... さらに読む と疑われる可能性が高い。物質乱用に続発する精神病 物質・医薬品誘発性精神病性障害 物質・医薬品誘発性精神病性障害は,せん妄のない状態において,物質の直接的作用または物質からの離脱による幻覚および/または妄想の存在により,特徴づけられる。 物質誘発性精神病のエピソードは,救急部門および電話緊急相談センターでよくみられる。多数の誘発物質(アルコール,アンフェタミン類,大麻,コカイン,幻覚剤,オピオイド,フェンシクリジン[PCP],催眠鎮静薬など)がある。物質誘発性精神病とみなすには,幻覚および妄想が単純な物質中毒または離... さらに読む と身体疾患に続発する精神病も除外する必要がある。精神病症状の既往がない患者における統合失調症様障害と統合失調症 統合失調症 統合失調症は,精神病(現実との接触の喪失),幻覚(誤った知覚),妄想(誤った確信),まとまりのない発語および行動,感情の平板化(感情の範囲の狭まり),認知障害(推理および問題解決の障害),ならびに職業的および社会的機能障害を特徴とする。原因は不明であるが,遺伝的および環境的要因を示唆する強固なエビデンスがある。通常,症状は青年期または成人期早期に始まる。診断を下すには,6カ月以上持続する症状のエピソードが1回以上は認められなければならな... さらに読む の鑑別は,症状の持続期間に基づく。症状または生活機能障害の持続期間が6カ月を超える場合には,急性精神病が双極性障害 双極性障害 双極性障害は,躁病エピソードおよび抑うつエピソードにより特徴づけられ,これらは交互に生じることもあるが,多くの患者はどちらか一方が優勢である。正確な原因は不明であるが,遺伝,脳内神経伝達物質の変化,および心理社会的因子が関与する可能性がある。診断は病歴に基づく。治療は気分安定薬の投与で構成され,ときに精神療法を併用する。 通常,双極性障害は10代,20代,または30代で発症する(Professional... さらに読む 統合失調感情障害 統合失調感情障害 統合失調感情障害は,精神病,他の統合失調症症状,および有意な気分症状を特徴とする。本障害は,生涯のうちに抑うつまたは躁病エピソードが少なくとも1回認められることにより,統合失調症と鑑別される。 精神病とは,妄想,幻覚,まとまりのない思考および発語,現実との接触の喪失を示唆する奇異で不適切な行動(緊張病を含む)などの一連の症状を指す。 統合失調感情障害は,精神病症状と気分症状が併存する場合に考慮される。診断するには,全罹病期間の50%を超... さらに読む などの精神病性気分障害に進展することもあるが,その患者は統合失調症様障害に必要な診断基準を満たさなくなり,診断は統合失調症となる可能性が高い。診断および適切な治療の確立のために,しばしば長期的な観察が必要となる。

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