フライバーグ病は，中足骨頭に阻血性骨壊死が起きる疾患である。疼痛は荷重負荷で最も顕著となる。診断はX線およびMRIにより確定する。治療は固定および矯正器具のほか，ときに手術による。
（足および足関節の疾患の概要も参照のこと。）
フライバーグ病は中足骨痛の一般的な原因の1つである。フライバーグ病は骨幹端および成長板の微小外傷によって生じる。阻血性骨壊死により中足骨頭が扁平化する。第2中足骨頭が侵されることが最も多い。フライバーグ病は，思春期の女性，および第1中足骨が短いまたは第2中足骨が長い（第2中足骨頭および第2中足趾節関節へのストレスが大きくなる）個人で起こる頻度が高いと考えられている。中足趾節関節が圧潰する傾向があり，繰り返しこの関節にストレスを与える活動（ダンス，ジョギング，またはランニングなど）は圧潰のプロセスを加速させる可能性がある。
足の骨
フライバーグ病の症状と徴候
フライバーグ病の患者では，疼痛は前足部の中足骨頭で荷重負荷（特に蹴り出すときまたは踵の高い履物を履いているとき）により最も顕著となる。さらに中足趾節関節が腫脹し，他動可動域が制限され他動可動域で疼痛を伴う可能性がある。
フライバーグ病の診断
X線およびMRI
フライバーグ病の診断はX線により確定する。典型的には，第2中足骨頭が拡がって扁平化しており，中足趾節関節は硬化して不整である。MRIでは中足骨頭に斑状の骨髄浮腫を認める。
フライバーグ病の治療
急性の場合，固定および荷重軽減，その後，履物の調整
ときに外科手術
固定が疼痛の緩和に役立つことがある。フライバーグ病の長期管理には，第2中足骨頭および第2中足趾節関節にかかるストレスの軽減を助けるため，メタタルザルバーを備えた矯正器具および踵の低い履物（場合によってロッカーソールによる調整を加える）が必要になることがある。
外科的選択肢で最初に考慮するのは，軟骨下ドリリング（subchondral drilling）と中間物挿入関節形成術である。生存可能な足底側関節軟骨が残存する場合は，その向きを変える外科的骨切り術の適応となる。中足骨頭の外科的切除は，結果として隣接する足趾にtransfer metatarsalgiaが生じるため，控えるべきである(1)。
治療に関する参考文献
1.Carmont MR, Rees RJ, Blundell CM: Current concepts review: Freiberg's disease. Foot Ankle Int 30(2):167-176, 2009.doi:10.3113/FAI-2009-0167
