（肝炎の原因 肝炎の原因 肝炎とは，びまん性または斑状の壊死を特徴とする肝臓の炎症である。 肝炎には急性の場合と慢性（通常は6カ月以上続く場合と定義される）の場合がある。急性ウイルス性肝炎は，ほとんどの症例で自然に消失するが，慢性肝炎に進行する場合もある。 肝炎の一般的な原因としては以下のものがある： 特定の肝炎ウイルス... さらに読む および急性ウイルス性肝炎の概要 急性ウイルス性肝炎の概要 急性ウイルス性肝炎は，多様な伝播様式と疫学的性質を有する一群の肝親和性ウイルスによって引き起こされる，肝臓のびまん性炎症である。ウイルス感染による非特異的な前駆症状に続いて，食欲不振，悪心，しばしば発熱または右上腹部痛がみられる。黄疸がしばしばがみられ，典型的には他の症状が消失し始める頃に発生する。ほとんどの症例で自然消失するが，慢性肝炎に進行する場合もある。ときに，急性ウイルス性肝炎から急性肝不全に進行する（劇症肝炎を示唆する）。診断... さらに読む も参照のこと。）
D型肝炎は通常，血液感染か汚染された血液または体液の粘膜接触によって伝播する。感染した肝細胞内にはB型肝炎表面抗原（HBs抗原）で覆われたδ粒子がみられる。
D型肝炎ウイルス（HDV）の保有率は地域間で大きく異なり，いくつかの国では風土病となっている。静注薬物使用者の感染リスクは比較的高いが，HDVはB型肝炎ウイルス（HBV）と異なり，同性愛者集団には広まっていない。
症状と徴候
診断
急性肝炎の初期診断 急性ウイルス性肝炎の初期診断 急性ウイルス性肝炎は，多様な伝播様式と疫学的性質を有する一群の肝親和性ウイルスによって引き起こされる，肝臓のびまん性炎症である。ウイルス感染による非特異的な前駆症状に続いて，食欲不振，悪心，しばしば発熱または右上腹部痛がみられる。黄疸がしばしばがみられ，典型的には他の症状が消失し始める頃に発生する。ほとんどの症例で自然消失するが，慢性肝炎に進行する場合もある。ときに，急性ウイルス性肝炎から急性肝不全に進行する（劇症肝炎を示唆する）。診断... さらに読む では，ウイルス性肝炎を黄疸がみられる他の疾患と鑑別する必要がある（急性ウイルス性肝炎に対する診断アプローチの簡略図 急性ウイルス性肝炎に対する診断アプローチの簡略図 急性ウイルス性肝炎は，多様な伝播様式と疫学的性質を有する一群の肝親和性ウイルスによって引き起こされる，肝臓のびまん性炎症である。ウイルス感染による非特異的な前駆症状に続いて，食欲不振，悪心，しばしば発熱または右上腹部痛がみられる。黄疸がしばしばがみられ，典型的には他の症状が消失し始める頃に発生する。ほとんどの症例で自然消失するが，慢性肝炎に進行する場合もある。ときに，急性ウイルス性肝炎から急性肝不全に進行する（劇症肝炎を示唆する）。診断... さらに読む を参照）。急性ウイルス性肝炎が疑われる場合は，以下の検査によってA型，B型，C型肝炎ウイルスのスクリーニングを行う：
B型肝炎の血清学的検査 B型肝炎の血清学的検査* B型肝炎は，しばしば血液感染するDNAウイルスによって引き起こされる。食欲不振，倦怠感，黄疸など，ウイルス性肝炎の典型症状がみられる。劇症肝炎や死に至ることがある。慢性肝炎は肝硬変および/または肝細胞癌につながる可能性がある。診断は血清学的検査による。治療は支持療法である。ワクチン接種で予防可能であり，曝露後もB型肝炎免疫グロブリンを使用することで発症を予防できるか，臨床症状を軽減することができる。... さらに読む で感染が確認され，かつ臨床像が重症の場合には，HDV抗体値を測定すべきである。HDV抗体は活動性の感染を意味する。急性症状から数週間後まで検出できないことがある。
