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肝炎の原因

執筆者:

Anna E. Rutherford

, MD, MPH, Harvard Medical School

最終査読/改訂年月 2019年 1月
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肝炎とは,びまん性または斑状の壊死を特徴とする肝臓の炎症である。

一般的な原因

比較的まれな原因

肝炎の比較的まれな原因としては,他のウイルス感染症(例, 伝染性単核球症 伝染性単核球症 伝染性単核球症は,エプスタイン-バーウイルス(EBV,ヒトヘルペスウイルス4型)により引き起こされ,疲労,発熱,咽頭炎,およびリンパ節腫脹を特徴とする。疲労は数週間から数カ月間続くことがある。気道閉塞,脾破裂,および神経症候群などの重症合併症がときに起こる。診断は臨床的に,またはEBVの血清学的検査により行う。治療は支持療法による。... さらに読む 伝染性単核球症 黄熱 黄熱 黄熱は,南米の熱帯地域およびサハラ以南アフリカの風土病で, 蚊を媒介とするフラビウイルス感染症である。症状としては,突然発症する発熱,相対的徐脈,および頭痛のほか,重症例では黄疸,出血,多臓器不全などがみられる。診断はウイルス培養,逆転写PCR,および血清学的検査による。治療は支持療法による。予防にはワクチン接種および蚊の駆除を行う。... さらに読む サイトメガロウイルス感染症 サイトメガロウイルス(CMV)感染症 サイトメガロウイルス(CMV)は,重症度に大きな幅のある感染症を引き起こす。伝染性単核球症に類似するが重度の咽頭炎を欠いた症候群がよくみられる。HIV感染患者とまれに臓器移植レシピエントやその他の易感染性患者において,網膜炎など重度の局所疾患が生じうる。新生児および易感染性患者では,重度の全身性疾患が発生することがある。臨床検査による診断... さらに読む )や レプトスピラ症 レプトスピラ症 レプトスピラ症は,スピロヘータの一種であるLeptospira属細菌のうち,いくつかの病原性血清型によって引き起こされる感染症である。症状は二相性である。どちらの段階でも急性の発熱がみられ,第2期にはときに肝臓,腎臓,髄膜への感染が生じることがある。診断は培養および血清学的検査による。治療はドキシサイクリンまたはペニシリンによる。... さらに読む などがある。

肝臓を侵す寄生虫感染症(例, 住血吸虫症 住血吸虫症 住血吸虫症は,血管寄生吸虫である住血吸虫属(Schistosoma属)による感染症であり,汚染された淡水中での遊泳または歩行により経皮的に感染する。住血吸虫は消化管または泌尿生殖器系の脈管に寄生する。急性症状は皮膚炎で,その数週間後に発熱,悪寒,悪心,腹痛,下痢,倦怠感,および筋肉痛が起こる。慢性症状は種により異なるが,血性... さらに読む マラリア マラリア マラリアはマラリア原虫(Plasmodium 属原虫)による感染症である。症状および徴候としては,発熱(周期熱のことがある),悪寒,発汗,溶血性貧血,脾腫などがある。診断は血液塗抹標本におけるマラリア原虫(Plasmodium属)の観察と迅速診断検査による。治療法と予防法は,種および薬剤感受性により異なるが,具... さらに読む アメーバ症 アメーバ症 アメーバ症は,赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)による感染症である。一般的には無症状であるが,軽度の下痢から重度の赤痢まで様々な症状が生じることもある。腸管外感染症には肝膿瘍などがある。診断は便検体中の赤痢アメーバ(E. histolytica)の同定または血清学的検査による。有症状例の... さらに読む ),化膿性感染症,および膿瘍は,肝炎とはみなされない。結核やその他の肉芽腫病変を伴う肝障害はときに肉芽腫性肝炎と呼ばれるが,その臨床的,生化学的,組織学的特徴は,肝炎ウイルス,アルコール,および薬物を原因とする肝炎でみられるびまん性の肝障害のそれとは異なっている。

様々な全身性感染やその他の疾患は,肝の炎症や壊死といった小病巣を形成することがある。この非特異的な反応性肝炎は軽度の肝機能障害を引き起こす可能性があるが,通常は無症状である。

肝臓で生じる感染性および非感染性の炎症の種類につき 肝障害を伴う主な感染症 肝障害を伴う主な感染症 肝障害を伴う主な感染症 の表に要約する。

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