消化管異物の概要

執筆者:Zubair Malik, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
レビュー/改訂 2020年 1月
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    様々な異物が意図的または偶発的に消化管に入り込むことがある。多くの異物は自然に消化管を通過するが,途中で詰まることで閉塞症状のほか,ときに合併症を引き起こすものもある。異物摂取の管理における画像診断の役割は標準化されていない。詰まった物はほぼ全て内視鏡検査で摘出可能であるが,ときに外科手術が必要になる場合もある。内視鏡検査のタイミングは摂取した異物の種類によって異なる。

    消化管異物は以下の部位にみられる:

    異物誤飲の大多数は小児で生じる。意図的な異物摂取と反復性の異物摂取は,囚人と精神病患者で多く報告されている。義歯装着者,高齢者,および酩酊者は,咀嚼が不十分な食物(特に肉類)を意図せず飲み込む傾向があり,それが食道に嵌頓することがある。密輸の発覚を免れるために薬物を詰めた風船,バイアル,包みなどを飲み込んだ患者(ボディパッキングとボディスタッフィングを参照)では,腸閉塞が起きることがある。包みが破れて,薬物の過剰摂取に至ることもある。

    異物摂取の頻度の高い合併症としては,以下のものがある:

    治療に関する参考文献

    1.ASGE Standards of Practice Committee, Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, et al: Management of ingested foreign bodies and food impactions.Gastrointest Endosc 73:1085–1091, 2011.doi: 10.1016/j.gie.2010.11.010.

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