Causa | Reperti indicativi* | Approccio diagnostico |
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Orecchio medio | ||
Ostruzione acuta della tromba di Eustachio | Di solito fastidio lieve Rumori gorgoglianti, crepitanti o di schiocco, con o senza congestione nasale Timpano non arrossato, ma mobilità diminuita Perdita dell'udito monolaterale di tipo trasmissivo | Solo esame clinico A volte audiogramma |
Dolore significativo Anamnesi di rapido cambiamento della pressione (p. es., in viaggi aerei o immersione subacquea) Spesso emorragia sopra o dietro il timpano | Solo esame clinico A volte audiogramma | |
Recente storia di otite media Può presentare otorrea, arrossamento e dolorabilità sul processo mastoideo | Solo esame clinico | |
Otite media ( acuta Otite media (acuta) L'otite media acuta è un'infezione batterica o virale dell'orecchio medio che in genere accompagna un'infezione delle vie aeree superiori. Soprattutto nei bambini è presente otalgia, spesso... maggiori informazioni o cronica Otite media (suppurativa cronica) L'otite media cronica suppurata è una perforazione persistente e suppurante della membrana timpanica, caratterizzata da otorrea cronica (> 6 settimane). I sintomi comprendono otorrea e ipoacusia... maggiori informazioni ) | Dolore significativo, spesso sintomi di infezione delle alte vie respiratorie Timpano protrudente, arrossato Più frequente tra i bambini Possibile otorrea se il timpano è perforato | Solo esame clinico A volte audiogramma |
Orecchio esterno | ||
Visibile all'otoscopia | Solo esame clinico | |
Di solito anamnesi positiva per tentativi di pulizia dell'orecchio Lesione del canale visibile all'otoscopia | Solo esame clinico | |
Otite esterna ( acuta Otite esterna (acuta) L'otite esterna è un'infezione acuta della pelle del condotto uditivo esterno ad eziologia tipicamente batterica (lo Pseudomonas è l'agente eziologico più comune). I sintomi includono... maggiori informazioni o cronica Dermatite del condotto uditivo esterno (otite esterna cronica) La dermatite del condotto uditivo è caratterizzata da prurito, sfaldamento, desquamazione, ed eritema della cute del meato e del condotto uditivo esterni. La dermatite può essere causata da... maggiori informazioni ) | Prurito e dolore (più prurito e solo un leggero fastidio nell'otite esterna cronica) Spesso anamnesi di attività natatoria o di ricorrente esposizione all'acqua A volte secrezione maleodorante Condotto arrossato, gonfio; detriti purulenti Timpano normale | Solo esame clinico TC dell'osso temporale se si sospetta un'otite esterna maligna |
Cause non otologiche† | ||
Cancro Panoramica sui tumori della testa e del collo I tumori della testa e del collo colpiscono ogni anno circa 65 000 persone negli Stati Uniti. Escludendo i tumori della cute e della ghiandola tiroide, > 90% dei tumori maligni di capo e collo... maggiori informazioni (rinofaringe, tonsille, base della lingua, laringe) | Fastidio cronico Spesso anamnesi di prolungato consumo di tabacco o alcol A volte versamento nell'orecchio medio, linfoadenopatia cervicale Usualmente in pazienti anziani | RM con gadolinio Biopsia delle lesioni visibili |
Infezione (tonsille, ascesso peritonsillare) | Dolore alla deglutizione Visibile eritema faringeo Protrusione se ascesso | Solo esame clinico A volte colture per streptococco |
Nevralgia ( trigeminale Nevralgia del trigemino La nevralgia del trigemino è caratterizzata da un intenso dolore facciale, parossistico e lancinante, dovuto a un'alterazione del V nervo cranico. La diagnosi è clinica. Il trattamento è di... maggiori informazioni , sfenopalatina, glossofaringea Nevralgia del glossofaringeo La nevralgia del glossofaringeo è caratterizzata da attacchi ricorrenti di dolore grave localizzato nel territorio di distribuzione del IX e X nervo cranico (parte posteriore della faringe,... maggiori informazioni , ganglio genicolato) | Dolore casuale, breve, intenso, lancinante | Solo esame clinico |
Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare Panoramica sui disturbi temporomandibolari Il termine disturbi temporomandibolari è un termine generico per un gruppo di condizioni muscolo-scheletriche e neuromuscolari che coinvolgono l'articolazione temporo-mandibolare, i muscoli... maggiori informazioni | Il dolore peggiora al movimento mandibolare, mancanza di movimento regolare dell'articolazione temporo-mandibolare | Solo esame clinico |
* Un certo grado di perdita dell'udito di tipo trasmissivo è comune in molte patologie dell'orecchio medio ed esterno. † Una caratteristica comune è un esame normale dell'orecchio. TM = membrana timpanica; ATM = articolazione temporo-mandibolare; URI = infezione delle vie respiratorie superiori. |