Farmaci | Indicazioni | Dose iniziale* | Dosaggio* | Commenti/precauzioni† |
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Citalopram | Bambini con disturbo ossessivo-compulsivo ≥ 7 anni | 10 mg | 10-40 mg/die | — |
Duloxetina | Disturbo d'ansia generalizzata in bambini di 7-17 anni | 30 mg | 30-120 mg/die | — |
Escitalopram | Depressione maggiore in bambini di ≥ 12 anni | 10 mg | 10–20 mg/die | — |
Fluoxetina‡ | Disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo d'ansia generalizzata, ansia da separazione, ansia sociale, depressione maggiore in bambini > 8 anni | 10 mg | 10–60 mg/die | Lunga emivita |
Fluvoxamina | Disturbo d'ansia generalizzata, ansia da separazione, ansia sociale, disturbo ossessivo-compulsivo in bambini > 8 anni | 25 mg | 50-200 mg/die | Per dosi > 50 mg/die, divise in 2 dosi/die, con una dose maggiore data al momento di coricarsi |
Paroxetina‡ | Disturbo ossessivo-compulsivo in bambini > 6 anni | 10 mg | 10–60 mg/die | Aumento di peso |
Sertralina | Disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo d'ansia generalizzata, ansia da separazione, ansia sociale in bambini ≥ 6 anni | 25 mg | 25-200 mg/die | — |
Venlafaxina, a rilascio immediato | Depressione nei bambini ≥ 8 anni | 12,5 mg | Da 12,5 mg 2 volte/die a 25 mg 3 volte/die | Dati limitati sulla dose e preoccupazioni sull'aumento del comportamento suicida; non così efficaci come altri farmaci, probabilmente perché sono state utilizzate basse dosi |
Venlafaxina, a rilascio immediato | Disturbo d'ansia generalizzata in bambini > 7 anni | 37,5 mg | 37,5-225 mg 1 volta/die | |
* Salvo diversa indicazione, la dose viene somministrata 1 volta/die. La dose iniziale è aumentata solo in caso di necessità. Gli intervalli di dose sono approssimativi. La variabilità interindividuale nella risposta terapeutica e negli effetti avversi è notevole. Questa tabella non è sostitutiva delle informazioni di prescrizione complete. | ||||
† Effetti avversi comportamentali (p. es., disinibizione, agitazione) sono frequenti, ma sono generalmente da lievi a moderati. In genere, la diminuzione della dose del farmaco o il passaggio a un altro farmaco elimina o riduce questi effetti. Raramente, tali effetti sono gravi (p. es., aggressività, aumento della tendenza suicidaria). Gli effetti avversi comportamentali sono idiosincratici e possono presentarsi con qualsiasi antidepressivo ed in un qualsiasi momento durante il trattamento farmacologico. Per tali motivi, bambini e adolescenti che assumono tali farmaci devono essere strettamente monitorati. | ||||
‡ Fluoxetina e paroxetina sono potenti inibitori degli enzimi epatici che metabolizzano molti altri farmaci (p. es., beta-bloccanti, clonidina, lidocaina). Sono disponibili test genetici per questi enzimi metabolici. Tuttavia, l'utilità clinica rimane limitata (specialmente nei giovani). I medici che prescrivono questi test devono aiutare le famiglie a interpretare i risultati (CPIC—Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium). | ||||