Tipi comuni di vaginite
Patologia | Sintomatologia tipica | Criteri per la diagnosi | Reperti microscopici | Diagnosi differenziale |
|---|---|---|---|---|
Leucorrea giallo-verde o grigia, sottile, con odore di pesce e nessuna dispareunia Non comune, prurito e irritazione | Tre dei seguenti (criteri di Amsel):
| Esame a fresco con soluzione fisiologica*: indizio sulle cellule, induzione di lattobacilli, aumento dei coccobacilli | Vaginite da Trichomonas | |
Leucorrea spessa, biancastra; prurito vaginale e talvolta vulvare con o senza bruciore, irritazione o dispareunia | Perdita tipica, pH < 4,5, e reperti microscopici Coltura se il sospetto clinico è elevato e i reperti microscopici sono negativi o i sintomi si ripresentano o persistono dopo il trattamento | Preparato a fresco con idrossido di potassio†: lieviti in gemmazione, pseudoife, o micelia | Vulvite irritante da contatto o allergica Vulvodinia | |
Leucorrea giallo-verde profusa, maleodorante; disuria; dispareunia; eritema | test di amplificazione degli acidi nucleici
Identificazione del microrganismo responsabile al microscopio Coltura se i test di amplificazione degli acidi nucleici o la microscopia non sono disponibili | Esame a fresco con soluzione fisiologica*: protozoi mobili, flagellati, polimorfonucleati aumentati | Vaginosi batterica Vaginite infiammatoria | |
Secrezione purulenta, secchezza vaginale e assottigliamento, dispareunia, disuria; solitamente nelle donne in menopausa | pH > 6, test dell'odore negativo, e reperti caratteristici al microscopio | Aumento dei polimorfonucleati, delle cellule parabasali, e dei cocchi; bacilli ridotti | Lichen planus erosivo | |
* I vetrini con preparato a fresco con soluzione fisiologica sono preparati con NaCl 0,9%. | ||||
† Il vetrino a fresco con idrossido di potassio viene preparato con una soluzione di idrossido di potassio al 10%. | ||||
NAAT = test di amplificazione degli acidi nucleici. | ||||