Linee guida per la gestione della rottura pretravaglio delle membrane basate sulle raccomandazioni dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

Linee guida per la gestione della rottura pretravaglio delle membrane basate sulle raccomandazioni dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

Condizione

Trattamento

> 37 settimane

  • Se indicato (p. es., mediante coltura di screening positiva), profilassi per gli streptococchi di gruppo B

  • Antibiotici per l'infezione intra-amniotica

  • Parto

34 0/7-36 6/7 settimane

  • Gestione di attesa vigile e parto (induzione o taglio cesareo, come indicato)

  • Corticosteroidi, se non precedentemente somministrati e se il parto avverrà in non meno di 24 h e non più di 7 giorni

  • Se indicato, screening e profilassi per gli streptococchi di gruppo B

  • Antibiotici per l'infezione intra-amniotica

24 0/7-33 6/7 settimane (pretermine)

  • Gestione di attesa vigile

  • I corticosteroidi

  • Antibiotici per prolungare la latenza

  • Se indicato, screening (tampone per coltura) e profilassi per gli streptococchi di gruppo B

  • Antibiotici per l'infezione intra-amniotica e per il parto

  • Se < 32 settimane di gestazione, solfato di magnesio a meno che non sia controindicato

< 23-24 settimane (prevedibile)

  • Consulenza alla paziente; considerazione di una consultazione con neonatologi ed esperti di medicina materno-fetale

  • Gestione di attesa vigile o induzione del travaglio

  • Fino a 20 6/7 settimane di gestazione, considerare la terapia antibiotica

Non consigliata prima del periodo di sopravvivenza:

  • Profilassi per gli streptococchi di gruppo B

  • I corticosteroidi

  • Tocolisi

  • Solfato di magnesio (per ridurre il rischio di una grave disfunzione neurologica)

ACOG = American College of Obstetricians and Gynecologists.

ACOG = American College of Obstetricians and Gynecologists.