Farmaci comunemente usati per la rianimazione*

Adenosina

6 mg inizialmente, poi 12 mg × 2 se necessario

0,1 mg/kg inizialmente, poi 0,2 mg/kg × 2

Amiodarone

Per la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso: 300 mg EV in 2 minuti

Se la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare persistente/senza polso, si può dare ulteriori 150 mg

Per la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso: 5 mg/kg EV

In caso di fibrillazione ventricolare persistente/tachicardia ventricolare senza polso, si può ripetere fino a 3 dosi totali

Per la tachicardia ventricolare con perfusione:

• Dose di carico: 150 mg EV in 10 minuti, seguita da

• Infusione (fleboclisi): 1 mg/min × 6 h, poi 0,5 mg/min × 24 h

Per la tachicardia ventricolare con perfusione: 5 mg/kg in 20-60 minuti, si può ripetere due volte sino a un massimo di 15 mg/kg/die

Atropina‡

1 mg, ripetere ogni 3-5 minuti sino a raggiungimento dell'effetto o sino a una dose totale di 3 mg, dose minima 0,5 mg

0,02 mg/kg, ripetere 1 volta ogni 3-5 minuti se necessario, dose minima 0,1 mg

Cloruro di calcio

1 g

20 mg/kg

Glucoeptonato di calcio§

0,66 g

N/A

Calcio gluconato

3 g

30 mg/kg

Dobutamina

2-5 mcg/kg/min, aumentati se necessario fino ad un massimo di 20 mcg/kg/min

Uguale alla dose per adulti

Dopamina

2-5 mcg/kg/min, aumentati se necessario fino ad un massimo di 20 mcg/kg/min

Uguale alla dose per adulti

Adrenalina

Bolo: 1 mg

Infusione: 2-10 mcg/min

Bolo: 0,01 mg/kg

Infusione: 0,1-1,0 mcg/kg/min

Glucosio (solo per ipoglicemia documentata)

25 g di soluzione glucosata al 50%

0,5-1 g/kg di soluzione glucosata al 10%

Evitare elevate concentrazioni nei neonati e nei bambini piccoli. Raccomandare l'uso di soluzione glucosata al 10% per i neonati e al 10 o 25% per i bambini

Lidocaina

1-1,5 mg/kg; ripetere ogni 5-10 minuti fino a un massimo di 3 mg/kg

Dose di carico: 1 mg/kg

Infusione: 20–50 mcg/kg/min

Solfato di magnesio

1-2 g

25-50 mg/kg fino a un massimo di 2 g

Naloxone

2–4 mg intranasali o 0,4 mg IM

0,1 mg/kg se i pazienti sono di peso < 20 kg o di età < 5 anni

2 mg se i pazienti sono di peso ≥ 20 kg o di età ≥ 5 anni

Noradrenalina

Infusione: 5-30 mcg/min

Infusione: partire da 0,05-0,1 mcg/kg/min (dose massima 2 mcg/kg/min)

Fenilefrina

Infusione: 0,1-0,5 mcg/kg/min

Infusione: 0,1-0,5 mcg/kg/min

Procainamide

20-50 mg/minuto (dose massima totale di 17 mg/kg)

15 mg/kg in 30-60 minuti

Bicarbonato di sodio

50 mEq

1 mEq/kg

La linea guida PALS 2020 sconsiglia il bicarbonato di sodio nei pazienti pediatrici, tranne in quelli con iperkaliemia, ipocalcemia, ipermagnesiemia, intossicazione da antidepressivi triciclici o overdose da calcio-antagonisti¶