Farmaci che vanno usati con cautela nei pazienti anziani (in base all'American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria® Update)
Farmaco | Motivi di precauzione |
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Aspirina per la prevenzione primaria di malattie cardiovascolari e cancro del colon-retto | Usare con cautela nei pazienti ≥ 70 anni Il rischio di sanguinamento maggiore dall'aspirina aumenta notevolmente negli anziani. |
Dabigatran Rivaroxaban | Usare con cautela per il trattamento in caso di tromboembolismo venoso o fibrillazione atriale in pazienti di età ≥ 75 anni Maggiore rischio di sanguinamento rispetto al warfarin nei pazienti di età ≥ 75 anni |
Prasugrel | Usare con cautela nei pazienti ≥ 75 anni. Aumentato rischio di sanguinamento; i benefici superano i rischi negli anziani ad elevato rischio (p. es., quelli con pregresso infarto miocardico o diabete mellito) |
Antipsicotici Carbamazepina Diuretici Mirtazapina Oxcarbazepina Inibitori della ricaptazione di serotonina-noradrenalina Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Antidepressivi triciclici Tramadolo | Può peggiorare o provocare sindrome da secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico o iponatriemia Monitorare strettamente il livello di sodio quando si avviano o si modificano i dosaggi |
Destrometorfano/chinidina | Limitata efficacia in pazienti con sintomi comportamentali della demenza (non si applica al trattamento delle anomalie pseudobulbari) Può aumentare il rischio di cadute e di preoccupazioni per interazioni farmacologiche clinicamente significative |
Trimetoprim/sulfametossazolo | Usare con cautela nei pazienti in trattamento con gli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACE) inibitori o gli inibitori dei recettori dell'angiotensina II e diminuita clearance della creatinina; possono aumentare il rischio di iperkalemia in questi pazienti. |
Adattato da The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767 | |