Classificazione delle trombocitopenie
Causa | Condizioni |
|---|---|
Megacariociti midollari ridotti o assenti | Farmaci ad attività mielosoppressiva (p. es., idrossiurea, interferone alfa-2b, chemioterapici) Emoglobinuria parossistica notturna (alcuni pazienti) |
Ridotta produzione piastrinica nonostante la presenza di megacariociti a livello midollare | Trombocitopenia alcol-indotta Uso di bortezomib Trombocitopenia associata ad infezione da HIV Sindromi mielodisplastiche (alcune) |
Sequestro piastrinico associato a splenomegalia | Cirrosi con splenomegalia congestizia |
Distruzione immunologica | Malattie reumatiche sistemiche Trombocitopenia indotta da farmaci Trombocitopenia associata a epatite B (non comune) Trombocitopenia associata all'epatite C Trombocitopenia associata ad infezione da HIV Disturbi linfoproliferativi (p. es., leucemia linfocitica cronica) Trombocitopenia neonatale alloimmune Porpora post-trasfusionale |
Distruzione non immunologica | Alcune infezioni sistemiche (p. es., epatite [qualsiasi], mononucleosi infettiva, infezione da cytomegalovirus, o dengue) Coagulazione intravascolare disseminata Trombocitopenia associata a sindrome da distress respiratorio acuto |
Diluizione | Una sostituzione massiva di globuli rossi o un'exsanguinotrasfusione (la maggior parte delle trasfusioni di globuli rossi usa globuli rossi concentrati che non contengono molte piastrine vitali) |
Causa sconosciuta | Gravidanza (p. es., trombocitopenia gestazionale, sindrome HELLP [hemolysis (emolisi), elevated liver enzymes (aumento degli enzimi epatici) and low platelets (trombocitopenia)])*† |
* Possibili meccanismi possono comprendere un aumento della distruzione, una diminuzione della produzione e il sequestro placentare. | |
† Ulteriori informazioni in Fogerty AE, Kuter DJ. How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023. doi:10.1182/blood.2023020726 | |