Case per anziani, schema riassuntivo

Statistiche

Numero di case di riposo certificate

About 15,300 in 2020*

Numero di posti letto

Circa 1,6 milioni nel 2020*

Numero di residenti

Circa 1,3 milioni nel 2020*

Residenti (pazienti)

Requisiti per la copertura Medicare

Necessita di assistenza specializzata o di terapia riabilitativa quotidiana

Deve essere ammesso alla casa di cura o al servizio di riabilitazione entro 30 giorni dopo un minimo di 3 giorni di degenza ospedaliera (in alcuni casi è disponibile un'esenzione per la degenza di 3 giorni, anche con alcuni piani Medicare Advantage)

Fattori di rischio per il trasferimento in residenza assistenziale

Età avanzata

Vivere da soli

Incapacità di provvedere ai propri bisogni

Immobilità

Compromissione dello stato mentale (p. es., la demenza)

Incontinenza

Mancanza di supporto sociale o informale

Povertà

Sesso femminile

Potenziali benefici per i residenti

Aumento della struttura

Opportunità per la socializzazione

Incoraggiamento nutrizionale

Esercizio e attività fisiche

Accesso alle cure infermieristiche

Aiutare con l'aderenza al regime farmacologico

Potenziali problemi per i residenti

Impossibilità di lasciare la struttura

Visitatori non frequenti

Reclami che non possono essere creduti o presi sul serio, perché i residenti sono malati o anziani

Abusi, che possono essere di lieve entità (p. es., uso inappropriato di farmaci o di mezzi contenitivi per la gestione di comportamenti distruttivi) o di grave entità (p. es., pizzicare, schiaffeggiare, scuotere)

Compromissione delle abilità primarie‡

Malnutrizione e perdita di peso‡

Lesioni da pressione†

Incontinenza‡

Stipsi‡

Infezioni‡

Depressione‡

Polifarmacoterapia‡

Struttura

Requisiti per il rimborso Medicare

Un infermiere diplomato in loco 8 ore/die, 7 giorni/settimana

Un'infermiere diplomato o un'infermiere professionale con licenza/un'infermiere pratica con licenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7

Assistenti infermieristici certificati sufficienti a fornire assistenza ai residenti 24 ore su 24, 7 giorni su 7

Assistente sociale a tempo pieno se la struttura conta > 120 posti letto

Un direttore medico e un amministratore abilitato di casa per anziani

Un terapeuta qualificato nel fornire programmi ricreativi

Terapista della riabilitazione

Un dietista

Medici, farmacisti, dentisti e servizi pastorali disponibili al bisogno, ma non richiesti in loco

NOTA: nel 2024, il Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ha pubblicato il minimo del personale standard per le strutture di assistenza a lungo termine e la regola finale di reporting per il pagamento istituzionale per implementare un requisito minimo per il personale delle case di cura negli Stati Uniti. La tempistica per l'implementazione di questi requisiti segue la data di pubblicazione della Final Rule (10 maggio 2024) e sarà scaglionata in un periodo di 3 anni per tutte le strutture non rurali.

Eventuali servizi aggiuntivi

Servizi medici specializzati (p. es., oftalmologici, otorinolaringoiatrici, neurologici, psichiatrici, psicologici) che possono necessitare del trasferimento dei pazienti in altre strutture

Terapia EV

Nutrizione enterale mediante sondini per l'alimentazione

Trattamento con ossigeno a lungo-termine o con supporto ventilatorio

Unità di cure speciali (p. es., per i pazienti con malattia di Alzheimer o cancro)§

Pianificati eventi ricreativi per i gruppi

Scelta di attività ricreative per i pazienti, specialmente per quelli con compromissione cognitiva o costretti a letto

Servizi personali (p. es., parrucchiere, truccatore), abitualmente pagati con i fondi personali del paziente