Alcuni farmaci orali per la dispepsia
Farmaci * | Commenti |
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Inibitori della pompa protonica | |
Dexlansoprazole | Con l'uso a lungo termine, sono stati osservati elevati livelli di gastrina, ma non vi sono evidenze che questo causi displasia o cancro Può determinare dolori addominali o diarrea |
Esomeprazolo | |
Lansoprazolo | |
Omeprazolo | |
Pantoprazolo | |
Rabeprazolo | |
Anti-H2 | |
Cimetidina | Dose ridotta negli anziani Con la cimetidina e in misura minore con gli altri farmaci, possono verificarsi effetti antiandrogeni di scarsa rilevanza clinica e, meno frequentemente, disfunzione erettile Può verificarsi un rallentamento nel metabolismo dei farmaci eliminati dal sistema enzimatico del citocromo P-450 (p. es., fenitoina, warfarin, diazepam) Possono causare stipsi o diarrea |
Famotidine | |
Nizatidine | |
Ranitidina† | |
Agente citoprotettore | |
Sucralfato | Raramente stipsi Può legarsi ad altri farmaci e interferire con il loro assorbimento L'assunzione di cimetidina, ciprofloxacina, digossina, norfloxacina, ofloxacina, e ranitidina† va evitata nelle 2 h precedenti o successive l'assunzione di sucralfato |
* Gli antidepressivi triciclici possono essere utili. Il metoclopramide o l'eritromicina somministrati come sospensione liquida possono essere utilizzati nel trattamento della dispepsia simil-motoria. | |
† La ranitidina (orale, EV e da banco) è stata rimossa dal mercato negli Stati Uniti e in molti altri paesi a causa di concentrazioni inaccettabili di N-nitrosodimetilammina, un probabile cancerogeno per l'uomo. La cimetidina e la famotidina sono alternative che non contengono NDMA, come anche gli inibitori della pompa protonica. | |