Alcune cause di mal di denti

Causa

Reperti indicativi

Approccio diagnostico*

Ascesso periapicale

Dolore costante che peggiora quando si mastica o si morde

Normalmente identificazione precisa del dente coinvolto dal paziente

Dente sensibile alla percussione (toccando con una sonda di metallo o abbassalingua)

A volte tumefazione fluttuante visibile della mucosa sopra la radice affetta, tumefazione dolorosa della guancia e/o del labbro adiacenti

Valutazione odontoiatrica

Periodontite apicale

Sintomi e reperti simili a quelli di un ascesso apicale ma meno gravi e senza gonfiore sulla radice

Valutazione odontoiatrica

Carie (sensibilità della dentina)

Dolore dopo stimolazione (p. es., caldo, freddo, cibi o bevande dolci, spazzolamento)

Il dolore è isolato a un singolo dente e di solito si arresta quando lo stimolo è rimosso

In genere una lesione cariosa visibile o una superficie di una radice esposta per recessione della gengiva o abrasione

Valutazione odontoiatrica

Frattura incompleta della corona di un dente vitale

Dolore acuto dopo un atto masticatorio

Marcata sensibilità al freddo

Valutazione odontoiatrica

Pulpite irreversibile

Dolore senza stimolazione, dolore che dura a lungo dopo lo stimolo, o entrambi

A volte difficoltà a identificare il dente coinvolto

Valutazione odontoiatrica

Pericoronite causata da eruzione o inclusione parziale di un terzo molare (dente del giudizio)

Dolore tenue, costante, soprattutto alla masticazione

Infiammazione intorno al dente del giudizio mandibolare, a volte con secrezione purulenta

Può verificarsi il trisma che limita l'apertura della bocca

Valutazione odontoiatrica

Danno pulpare causato da trauma

Anomalia di colorazione dei denti (può verificarsi fino a molti anni dopo l'infortunio)

Può diventare un ascesso apicale

Valutazione odontoiatrica

Pulpite reversibile

Simile alla carie ma con difficoltà a identificare il dente interessato

Valutazione odontoiatrica

Sinusite

Molti denti mascellari posteriori (p. es., molari, premolari) sensibili durante la masticazione e alla percussione

Dolore durante i cambiamenti di postura, soprattutto abbassando la testa (p. es., per allacciarsi le scarpe)

Spesso secrezione nasale e dolorabilità alla percussione sul seno affetto

TC dei seni

Valutazione odontoiatrica se non si rileva sinusite

Eruzione dentale

Fastidio e irritabilità durante l'eruzione dei denti nei bambini piccoli

Salivazione frequente, masticazione costante di vari oggetti (p. es., le sbarre della culla)

Valutazione clinica

Frattura verticale di una radice

Dente che è mobile e estremamente sensibile al tatto

Sondaggio parodontale profondo isolato

Caratteristico aspetto "J" sulla RX

Valutazione odontoiatrica

* La valutazione odontoiatrica di solito comporta il riferimento a un odontoiatra per un esame clinico e in genere una RX dentaria.

In questi argomenti