Il suono è quello di S1-S2 con l'espirazione (“out [fuori]”) e di S1-A2-P2 con l'inspirazione (“in [dentro]”). L'S2 si sdoppia con l'inspirazione perché la pressione intratoracica diminuisce, attirando più sangue nel ventricolo destro e posticipando la chiusura della valvola polmonare.