I polipi cervicali sono formazioni benigne molto diffuse, a carico del collo uterino e dell'endocervice. La maggior parte dei polipi cervicali è asintomatica, ma alcuni causano sanguinamento vaginale. La diagnosi si fonda sull'esame pelvico. Il trattamento consiste nella polipectomia, solitamente con una procedura ambulatoriale minore.
I polipi cervicali si riscontrano nel 2-5% delle donne (1). Essi hanno origine nel canale endocervicale. I polipi endocervicali possono essere causati da un'infiammazione cronica. Essi raramente subiscono trasformazione maligna.
Riferimento
1. Farrar HK Jr, Nedoss BR. Benign tumors of the uterine cervix. Am J Obstet Gynecol. 1961;81:124-137. doi:10.1016/s0002-9378(16)36314-1
Sintomatologia dei polipi cervicali
La maggior parte dei polipi endocervicali sono asintomatici, ma possono causare spotting intermestruale, possono sanguinare dopo il rapporto sessuale o possono infettarsi, causando perdite vaginali purulente (leucorrea).
I polipi endocervicali sono usualmente rossastri e traslucidi, con dimensioni < 1 cm; essi, possono essere di consistenza friabile.
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Diagnosi dei polipi cervicali
Esame pelvico
La diagnosi dei polipi cervicali avviene mediante esame pelvico con speculum vaginale.
I polipi cervicali sono generalmente benigni e la valutazione anatomopatologica viene eseguita quando vi sono reperti all'esame atipici o sospetti per neoplasia cervicale (1). La citologia cervicale deve essere eseguita anche se vi è sospetto di neoplasia o la paziente è in programma per lo screening di routine del cancro cervicale.
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Levy RA, Kumarapeli AR, Spencer HJ, Quick CM. Cervical polyps: Is histologic evaluation necessary?. Pathol Res Pract. 2016;212(9):800-803. doi:10.1016/j.prp.2016.06.010
Trattamento dei polipi cervicali
Escissione
I polipi che causano sanguinamento o perdite devono essere escissi. L'escissione è abitualmente una procedura minore e può essere eseguita in ambulatorio afferrando la base con una pinza e torcendo il polipo (polipectomia). Tipicamente la polipectomia non è dolorosa e non richiede anestetici locali. Il sanguinamento conseguente all'escissione è raro e può essere controllato attraverso cauterizzazione chimica.
Qualora sanguinamento o perdite persistano dopo il trattamento, è necessario eseguire una biopsia endometriale, al fine di escludere una neoplasia maligna.
Punti chiave
I polipi cervicali sono formazioni benigne molto diffuse, a carico del collo uterino e dell'endocervice; sono abitualmente benigni.
La maggior parte è asintomatica, ma alcuni causano sanguinamento o possono infettarsi, causando perdite vaginali purulente.
Diagnosticare mediante esame pelvico utilizzando uno speculum vaginale.
Se i polipi causano sintomi, vanno rimossi; se il sanguinamento o le scariche persistono dopo la rimozione, è necessaria una biopsia per escludere un carcinoma.
