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Pannicolite

Di

Mercedes E. Gonzalez

, MD,

  • University of Miami Miller School of Medicine
  • Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine
  • Pediatric Dermatology of Miami

Ultima modifica dei contenuti lug 2017
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La pannicolite indica un'infiammazione del grasso sottocutaneo che può essere dovuta a diverse cause. La diagnosi si basa sulla valutazione clinica e sulla biopsia. Il trattamento dipende dalla causa.

(Vedi anche Eritema nodoso.)

La pannicolite può essere classificata come lobulare o settale a seconda del sito principale dell'infiammazione all'interno del grasso.

Eziologia

Ci sono molteplici cause di pannicolite, tra cui

La pannicolite idiopatica è a volte indicata come la malattia di Weber-Christian.

Sintomatologia

La pannicolite è caratterizzata da noduli sottocutanei eritematosi e dolenti, principalmente alle estremità e talvolta sul dorso, sull'addome, sul seno, sul viso o sui glutei. Raramente i noduli possono localizzarsi sul mesentere, nei polmoni, nello scroto e nel cranio. Segni di infiammazione sistemica possono accompagnare la pannicolite.

Nella malattia di Weber-Christian il coinvolgimento sistemico può causare febbre e disfunzione d'organo, tra cui insufficienza epatica, pancreatica e midollare; quest'ultima è potenzialmente fatale.

Diagnosi

  • Valutazione clinica

  • Biopsia escissionale

La diagnosi si basa solitamente sull'esame obiettivo e può essere confermata dalla biopsia escissionale.

Trattamento

  • Terapia di supporto

  • Farmaci antinfiammatori

  • Immunosoppressori

Eventuali cause sottostanti sono trattate. Non esiste un trattamento specifico e risolutivo per la pannicolite. Diverse strategie sono state utilizzate con risultati modesti tra cui FANS, antimalarici, dapsone e talidomide. I corticosteroidi (1-2 mg/kg per via orale o EV 1 volta/die) e altri farmaci immunosoppressori o chemioterapici sono stati utilizzati per il trattamento di pazienti con sintomi progressivi o segni di coinvolgimento sistemico.

Punti chiave

  • Le cause di pannicolite possono ampiamente variare.

  • La diagnosi di pannicolite si basa su evidenze cliniche (compresa la presenza di noduli sottocutanei dolorosi, di colore rosso) ed è confermata dalla biopsia escissionale.

  • La pannicolite si tratta con terapia di supporto; si deve prendere in considerazione la terapia con farmaci antinfiammatori o immunosoppressivi se le manifestazioni cliniche sono gravi.

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