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Procedure ambulatoriali

Di

Paul K. Mohabir

, MD, Stanford University School of Medicine;


André V Coombs

, MBBS, Texas Tech University Health Sciences Center

Ultima modifica dei contenuti nov 2020
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Molte procedure chirurgiche sono effettuate in regime ambulatoriale. I pazienti sono valutati (p. es., con test di laboratorio, vedi Valutazione preoperatoria Valutazione preoperatoria Prima delle procedure chirurgiche scelte, eseguite in un ambiente ambulatoriale o ospedaliero, l'équipe chirurgica può consultare un internista per ottenere una valutazione formale preoperatoria... maggiori informazioni ) da uno a molti giorni prima dell'intervento quando indicato.

Preparazione

La regola generale è che i pazienti non assumano nulla per via orale a partire dalla mezzanotte della sera prima dell'intervento. Per alcune procedure gastrointestinali, devono essere somministrati clisteri per la pulizia o soluzioni orali da 1 a 2 giorni prima dell'intervento. Quando è necessaria un'altra antibioticoprofilassi prima di una procedura, la dose iniziale deve essere somministrata entro 1 h prima dell'incisione chirurgica e interrotta entro 24 h dall'intervento.

Provvedimenti alla dimissione

Prima della dimissione, i pazienti devono essere privi di dolore grave e in grado di pensare con lucidità, respirare normalmente, bere, camminare e urinare.

Se sono stati utilizzati sedativi durante una procedura ambulatoriale (p. es., oppiacei, benzodiazepine), i pazienti non devono lasciare l'ospedale senza accompagnamento. Persino dopo che gli effetti degli anestetici siano apparentemente svaniti ed i pazienti si sentano bene, essi possono essere deboli e avere lievi effetti residui che sconsigliano la guida di veicoli; molti pazienti richiedono oppiacei per il dolore. I pazienti più anziani possono essere temporaneamente disorientati a causa degli effetti combinati dell'anestesia e dello stress chirurgico e possono sviluppare ritenzione urinaria causata dall'immobilità e dagli effetti dei farmaci anticolinergici.

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