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Cannabinoidi, sintetici

Di

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Ultima modifica dei contenuti mar 2018
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I cannabinoidi sintetici sono farmaci artificiali agonisti del recettore tetraidrocannabinolo. Essi sono in genere applicati a materiale vegetale essiccato e affumicato.

(Vedi anche Marijuana [cannabis].)

Il tetraidrocannabinolo è l'ingrediente attivo primario nella marijuana (cannabis). Ci sono molte famiglie chimiche di cannabinoidi sintetici, tra cui HU-210, JWH-073, JWH-018, JWH-200, AM-2201, UR-144, e XLR-11; i nuovi composti vengono segnalati regolarmente.

Gli effetti variano notevolmente a seconda dello specifico cannabinoide, e molti degli effetti acuti e cronici rimangono sconosciuti. Tuttavia, la stimolazione del recettore tetraidrocannabinolo provoca l'alterazione dello stato mentale con agitazione, allucinazioni e psicosi (che può essere irreversibile). Gli effetti cardiovascolari comprendono ipertensione, tachicardia e infarto miocardico. Gli effetti neurologici comprendono convulsioni e visione offuscata. Gli altri effetti riportati comprendono vomito, ipertermia, rabdomiolisi e insufficienza renale.

Sintomatologia

I pazienti possono presentare grave agitazione, allucinazioni, tachicardia, ipertensione, sudorazione e convulsioni.

Diagnosi

  • Valutazione clinica

I cannabinoidi sintetici non vengono rilevati dagli screening urinari di routine.

I pazienti con grave intossicazione acuta devono in genere eseguire esami del sangue (emocromo, elettroliti, azotemia, creatininemia, creatinfosfochinasi), test delle urine per mioglobinuria, ed ECG.

Trattamento

  • Sedazione EV con benzodiazepine

La sedazione con benzodiazepine EV, fluidi EV e la terapia di supporto sono in genere sufficienti. I pazienti con ipertermia, tachicardia persistente o agitazione ed elevata creatinina sierica devono essere ricoverati per un ulteriore monitoraggio per la rabdomiolisi e per il danno cardiaco e renale.

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