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Come studiare nella facoltà di medicina

Di

Rishi Desai

, MD, MPH,

  • Chief Medical Officer
  • Osmosis
  • Pediatric Infectious Disease Clinical Instructor
  • Stanford University
;


Shiv Gaglani

, MBA,

  • Osmosis

Ultima modifica dei contenuti gen 2018
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Risorse sull’argomento

La quantità di informazioni che devono essere apprese nel corso di Medicina è talmente più vasta delle altre facoltà che potrebbero essere richieste nuove tecniche di studio.

Non sei entrato alla facoltà di medicina per caso. Se sei qui, è perché hai lavorato sodo e hai dedicato gli anni dell'università allo studio e alla disciplina. Ma sfortunatamente (o per fortuna, a seconda di come la si guarda), essere uno studente di medicina è molto diverso dall'essere uno studente universitario. Le capacità che ti hanno portato dove sei ora potrebbero non essere quelle necessarie per avere successo in questa nuova fase della tua vita.

Per esempio, come la maggior parte degli studenti, probabilmente ti sei abbuffato la sera prima di un esame e probabilmente hai fatto bene.

Sfortunatamente, abbuffarti non ti aiuterà molto nella scuola di Medicina. In primo luogo, il volume di informazioni che è necessario conoscere e memorizzare nella facoltà di medicina è molto più vasto di quello delle altre facoltà. Alcuni studenti paragonano il flusso di informazioni che ricevono all'atto del bere da una manichetta antincendio. Per avere successo, avrai bisogno non solo di più tempo, ma anche di gestirlo meglio. In secondo luogo, a differenza delle altre facoltà, dove spesso non è necessario ricordare nulla dopo l'esame, il contenuto nella facoltà di medicina è cumulativo, cioè le informazioni che hai appreso durante il primo anno rimangono rilevanti mesi e persino anni dopo. In terzo luogo, non solo hai bisogno di ricordare le informazioni, ma devi anche aggiornarle costantemente poiché nuove ricerche (di cui dovrai anche tenere il passo), rendono alcune delle cose che hai imparato più rilevanti e ne rende altre superate.

Infine, la posta in gioco nella facoltà di Medicina è molto più alta. Dimenticare un'informazione fondamentale non solo porterà a un punteggio inferiore, ma può seriamente danneggiare i tuoi pazienti.

Problemi

Ci sono tre problemi che gli studenti affrontano quando provano a padroneggiare grandi quantità di informazioni:

Soluzioni

Per fortuna, decenni di ricerche basate sull'evidenza hanno dimostrato come sia possibile modificare il proprio comportamento per evitare questi problemi e aumentare la probabilità che ricorderete e riporterete alla mente informazioni importanti. Evidenzieremo 5 delle più efficaci tecniche di studio supportate dalla neuroscienza (e dalla scienza dietro di esse) che ogni studente di medicina deve conoscere:

Problema: dimenticare rapidamente

  • La grande quantità di informazioni insegnate nella facoltà di medicina si presta a essere dimenticata rapidamente.

Soluzione: per combattere la naturale curva dimenticativa, applica strategie come:

In una serie di esperimenti del 1880, lo psicologo tedesco Hermann Ebbinghaus ha scoperto che se si confronta il ricordo, o quanto si ricorda di un argomento, contro quanto tempo è trascorso da quando lo ha studiato, si forma una curva di decadimento esponenziale. Quindi, se impari qualcosa il giorno 0 e non riesci a ripassare, la tua conservazione segue una “curva dimenticativa” simile a quella mostrata nella figura sottostante.

Tuttavia, se rivedi (o, meglio ancora, se recuperi attivamente) il materiale a intervalli sempre più distanziati dopo averlo appreso, la curva di dimenticanza inizia ad appiattirsi, e sperimenterai una memorizzazione molto più a lungo termine. Pertanto, rivedere il materiale solo una volta prima di un esame non è sufficiente. Per impararlo veramente, devi rivederlo ad intervalli regolari, che è una strategia conosciuta come ripetizione distanziata.

Puoi anche usare la pratica intrecciata, che è anche chiamata

  • Pratica variegata

  • Pratica variabile

  • Pratica mista

Questa strategia comporta la miscelazione delle informazioni su cui stai lavorando, invece di suddividere tali informazioni in blocchi.

Insieme alla ripetizione distanziata, la pratica intrecciata può portare a risultati di apprendimento di maggiore successo. Queste tecniche ricadono sotto quello che Robert Bjork, ricercatore di psicologia dell'UCLA (Università della California, Los Angeles), e i suoi colleghi chiamano "difficoltà desiderabili", che sono strategie controintuitive che possono ridurre le prestazioni a breve termine ma migliorare le prestazioni a lungo termine.

Ripetizione spaziale

La ripetizione spaziale non riguarda solo la rivisitazione del materiale più spesso, ma anche la sua revisione al momento giusto. Si scopre che

  • Il momento migliore per rivisitare le informazioni che stai cercando di imparare è proprio nel momento in cui normalmente le dimenticheresti.

Poiché il dimenticare segue tipicamente una curva esponenziale, il trucco consiste nel programmare le sessioni di studio intorno alla curva e rivisitare i punti chiave delle informazioni quando stanno per svanire dalla memoria. Il concetto chiave consiste nel richiamare ad intervalli regolari il tuo studio e nell'autoverifica nel tempo, invece che nell'ammassare o "nell'ammucchiare", perché questa spaziatura contribuisce ad appiattire la curva di dimenticanza in modo da conservare più a lungo le informazioni.

Dal momento che la tua familiarità con diversi argomenti può variare notevolmente, diverse parti di informazioni hanno diverse curve di dimenticanza. Studi dimostrano che devi avere quanto segue:

  • Per materiale familiare: intervalli più distanziati tra le sessioni di studio

  • Per materiale meno familiare: intervalli più brevi tra le sessioni di studio

Sebbene questa strategia sia efficace per tutti i campi di studio, è particolarmente importante per gli studenti del campo medico, che devono conservare le conoscenze e le competenze chiave per prendersi cura dei propri pazienti. Uno studio ha rilevato che, senza ripetizioni distanziate, gli studenti di medicina hanno dimenticato fino al 33% delle loro conoscenze scientifiche di base dopo un anno e oltre il 50% dopo 2 anni. Ma quando studenti e medici hanno applicato strategie di ripetizione distanziate nei loro studi, hanno significativamente ottenuto risultati migliori delle loro controparti, con alcuni studi che mostrano un mantenimento dell'apprendimento quasi del 40% maggiore.

Sapendo tutto questo, perché lo studio intensivo continua a essere un comportamento popolare? La verità è che lo studio intensivo è spesso efficace a breve termine. Tirare una notte intera può sicuramente aiutarti a superare l'esame di domani, ma un mese dopo avrai dimenticato molte di quelle informazioni. Dal momento che probabilmente avrai bisogno di queste informazioni per il resto della tua carriera, è una buona idea organizzare le tue sessioni di studio. Ed è anche importante notare che la ripetizione distanziata non aiuta solo con la conservazione della conoscenza; aiuta anche con la ritenzione di abilità, sia mettendo una EV o facendo una puntura lombare.

Eseguire la ripetizione spaziale non è sempre semplice. Gli studenti, specialmente quelli in campo medico e sanitario, devono ricordare migliaia di informazioni. Può essere incredibilmente difficile tenere a mente di quando è il momento di rivisitare ogni informazione, soprattutto perché ogni tipo di informazione segue la propria curva di dimenticanza. Questo è il motivo per cui i ricercatori e gli sviluppatori di software hanno creato algoritmi informatici per aiutare gli studenti a ottimizzare lo studio.

Questi algoritmi danno la priorità allo studio in base a ciò che fai e non ricordi. Cioè, se si ottiene una domanda errata, l'algoritmo assegna automaticamente la priorità alle informazioni per la ripetizione e de-enfatizza le informazioni nelle domande alle quali hai risposto correttamente. Pertanto, questi algoritmi possono effettivamente ridurre il tempo di studio complessivo, assicurandosi che non si stia perdendo tempo a studiare le informazioni che già si ricordano in modo adeguato.

Una delle cose migliori della ripetizione spaziale è che ottieni molto studiando in modo più intelligente, non necessariamente più a lungo. Con solo un po' più di organizzazione e previdenza, puoi ottenere molto di più. Tuttavia, la ripetizione spaziale potrebbe inizialmente sembrare innaturale. Non sei abituato a studiare qualcosa che ritieni sia ancora fresco nella tua memoria. Inoltre, quando prendi tempo per studiare qualcosa che hai appreso solo pochi giorni fa, potresti essere preoccupato dal fatto che dovresti usare quel tempo per studiare qualcosa che hai imparato oggi. Ma la ripetizione distanziata ti darà risultati migliori nel lungo periodo.

Pratica intrecciata

Diciamo che vuoi imparare i concetti A, B e C.

Il modello tradizionale che consiste nell'impadronirsi di ognuno dei soggetti a turno attraverso lo studio massivo (studio del blocco) che assomiglia a:

  • AAABBBCCC

A prima vista, questa strategia ha un senso. Pratichi un'abilità finché non ne ottieni la padronanza e poi (e solo allora) passi alla successiva. Tuttavia, questa strategia è spesso inadeguata:

  • Gli argomenti raramente si concatenano l'un l'altro (ovvero, non puoi imparare B finché non hai imparato A).

  • Imparare nuovi argomenti può aiutare a rafforzare gli altri.

Questo è ciò che fa lo studio intrecciato: ti permette di lavorare su più abilità contemporaneamente alternandole tra loro, come fosse in questo modo:

  • ABCBCABAC

La pratica intrecciata ti aiuta a capire in che modo i concetti si sovrappongono e si differenziano, il che aumenta la tua memorizzazione complessiva. La pratica intrecciata ti fa fare anche ripetizioni distanziate.

Quindi, quando si apprendono i vari diuretici, non studiare tutti i tiazidici seguiti da tutti i cicli; invece, intercalalo e mescola come impari le cose!

Problema: studio passivo

  • Lo studio passivo porta alla non conservazione delle informazioni.

Soluzione: applicare tecniche di apprendimento attivo e strategie di associazione della memoria come:

Diciamo che hai un grosso esame in arrivo e devi ripassare il materiale, quale sarebbe il modo migliore per studiare? Potresti pensare di dover rileggere il libro di testo o rivedere i tuoi appunti, ma in realtà, uno dei modi più efficaci per apprendere informazioni è studiare attivamente, autotestandoti sul materiale, invece che passivamente. In altre parole, il semplice atto di rispondere alle domande rafforzerà la tua memoria. Questo fenomeno è chiamato l'effetto test o talvolta pratica di apprendimento tramite quiz o pratica di recupero.

Detto questo, puoi imparare attivamente anche mentre leggi, a patto che tu ti impegni a collegare le informazioni che leggi ai contenuti che già conosci. Gli studi dimostrano che più associazioni puoi creare tra le cose che stai cercando di imparare, più è probabile che tu le ricordi in futuro perché ci sono più percorsi che puoi intraprendere per recuperare quelle informazioni. Una delle tecniche di associazione della memoria di maggior successo che puoi usare è chiamata palazzo della memoria, dove immagini una posizione fisica (il palazzo) in cui collochi cose che ti aiuteranno a ricordare più informazioni astratte.

Effetto test

Avendo affrontato dozzine di test, dai più semplici a quelli di livello universitario, probabilmente sei arrivato ad associare i test con la fine di un'esperienza di apprendimento, piuttosto che come parte di essa. Ma la verità è che i test formativi possono avere un ruolo fondamentale nel processo di apprendimento. Questo fenomeno si verifica per una serie di motivi. Uno è quello

  • L'apprendimento attivo è meglio dell'apprendimento passivo.

Quando leggi un capitolo di un libro di testo o rileggi i tuoi appunti, stai interagendo con il materiale in un modo relativamente passivo. Ci piace pensare che siamo spugne di informazioni, che assorbiamo la conoscenza mentre passa attraverso i nostri occhi, ma in realtà il vero apprendimento avviene quando ci si impegna attivamente sul materiale, come quando pensiamo a come si relaziona con altro materiale che abbiamo imparato o che stiamo imparando.

Pensare attivamente al materiale aumenta la probabilità di ricordare le informazioni quando ne avrai bisogno in seguito, come durante un esame. Quindi il recupero attivo delle informazioni attraverso i test rafforza le conoscenze di base. In altre parole, il test migliora effettivamente la memorizzazione rispetto a forme di studio meno attive, come la rilettura di informazioni o riguardando le lezioni.

Infatti, quanto più attivamente interagisci con il materiale, tanto migliori saranno i risultati. La ricerca ha dimostrato che dovresti prendere il tempo per metterti alla prova in modi che ti costringano ad impegnarti sull'argomento, piuttosto che concentrarti solo sul semplice ripasso. I vantaggi del test sono maggiori quando le domande sono complesse e hai davvero bisogno di impegnarti per trovare la risposta.

Un altro motivo per cui il test è così efficace ha a che fare con la dinamica del ricordo. Per rispondere a una domanda su un test, devi cercare nella tua memoria e recuperare la risposta, giusto? Bene, si scopre che, almeno da un punto di vista, la tua memoria è più un muscolo che uno schedario.

Quando sei andato per la prima volta in bicicletta, probabilmente sei caduto diverse volte, e i tuoi movimenti erano incerti e goffi ma, con la pratica, quei movimenti sono diventati più eleganti e fluidi. Immagina che la memoria funzioni allo stesso modo:

  • Più ti eserciti a metterti alla prova e a ricordare le informazioni, più sarà facile per te recuperarle più in là.

Per esempio, uno studio ha confrontato medici che si sottoponevano a test con quelli che hanno semplicemente ristudiato informazioni su due malattie. Ogni 2 settimane, un gruppo si esercitava con i test, mentre l'altro gruppo rileggeva semplicemente le informazioni. Sei mesi dopo aver appreso originariamente il materiale, coloro che avevano effettuato test di pratica hanno ottenuto il 13% in più rispetto ai loro omologhi, mostrando una maggiore conservazione a lungo termine.

Applicare l'effetto test

Puoi attingere a questo fenomeno utilizzando qualsiasi strategia che ti costringa ad impegnarti attivamente con il materiale, come ad esempio:

  • Creare note di ripasso

  • Prendere appunti che ti consentono di riformulare con parole tue le informazioni di cui hai bisogno

Gli studi dimostrano che l'effetto test è più efficace quando viene messo in pratica subito dopo aver appreso il materiale, quindi non aspettare! Devi anche assicurarti di completare tutti i test di pratica che il tuo professore ti assegna. Se non lo rendono disponibile, trova alcune domande di ripasso online che possano fornirti dei test automaticamente mentre ti avvicini all'esame.

Inoltre, cambia la tua mentalità sui test più in generale. Non pensare agli esami solo come a una valutazione del tuo apprendimento. Invece, vanno visti per quello che sono un'importante opportunità di apprendimento. Assicurati di rivedi sempre gli esami e i quiz per vedere cosa hai sbagliato!

Palazzo della memoria

Diciamo che stai cercando di ricordare i sei farmaci o le classi di farmaci che sono noti per causare pancreatite o infiammazione del pancreas. L'elenco è:

  • Diuretici

  • Corticosteroidi

  • Alcol

  • Azatioprina

  • Didanosina

  • Acido valproico

Dal punto di vista clinico, è davvero utile avere questi sei farmaci o classi di farmaci nella memoria di lavoro in modo che sia possibile individuarli in un elenco di farmaci e pensarli come una potenziale causa di pancreatite.

Inizia con la scelta di un luogo che ti è familiare. Questo può essere un luogo reale, come la tua casa, la palestra, un negozio o un luogo che hai visto in televisione o in un posto che hai immaginato.

Successivamente, identifica punti specifici chiamati “loci” in quel luogo. È bello scegliere posti davvero distinti, e in questo caso, scegliamo sei punti perché ci sono sei cose da ricordare. Usiamo la tua camera da letto come palazzo della memoria e scegliamo:

  • Letto

  • Finestra

  • Porta d'ingresso

  • Cassettiera

  • Tappeto

  • Lampadario

Successivamente, devi creare immagini per ogni termine che stai cercando di ricordare. Creerai un'immagine su ogni punto. Usi le immagini perché è relativamente facile ricordare prima una stanza piena di immagini, specialmente se attirano l'attenzione, e poi ricordare le cose che hai associato a ogni immagine. Puoi provare alcuni approcci per ideare le immagini.

  • "Sembra tipo": ad esempio, "papule" suona come papà e mulo, quindi puoi immaginare un mulo neo-papà trotterellare festosamente attorno al suo piccolo.

  • "Sembra": ad esempio, una cellula parietale sembra un uovo fritto.

  • "Sembra come": ad esempio, l'assunzione di farmaci sedativi e la sensazione di sonnolenza sembrano ciò che un orso potrebbe sentire mentre è in letargo durante l'inverno.

Più l'immagine è unica e descrittiva, più rimarrà impressa, perché la mente ama aggrapparsi a immagini visive interessanti in contesti familiari. Ma piuttosto che cercare di analizzare quale trucco stai usando, dovresti semplicemente usare qualunque immagine ti venga in mente.

Quindi, nell'esempio della nostra pancreatite, potresti immaginare, ad esempio:

  • Qualcuno che urina sulle lenzuola per aiutarti a pensare ai diuretici sul letto

  • Un gigantesco ed inferocito body-builder che spacca una finestra per ricordare la finestra d'azione dei corticosteroidi

  • Una persona ubriaca che manca la porta e sbatte contro il muro per ricordare l'alcol

  • Aslan (il leone di Narnia) che si nasconde nel cassetto del comò per l'azatioprina

  • Forse, il Titanic che affonda nel tappeto di lana per la didanosina ("die ocean")

  • E per finire, un valente professore (Indiana Jones!) che dondola dal tetto per l'acido valproico

Immagina nella tua mente tutte queste cose nella tua camera da letto!

Ovviamente non disegnerai nulla. Immaginerai soltanto il palazzo della memoria e le cose al suo interno. Tuttavia, devi scegliere il giusto argomento su cui applicare questo strumento di apprendimento. In genere, il materiale migliore è molto concreto, come i passaggi di un processo o un elenco di qualche tipo. Fortunatamente, questo è esattamente il tipo di cose che dobbiamo imparare bene in medicina.

La ragione per cui i palazzi della memoria funzionano così bene è che il nostro cervello funziona meglio nel ricordare immagini e luoghi concreti, al contrario di cose astratte come nomi e numeri. Usando queste immagini come supporto per le informazioni astratte, il palazzo della memoria fornisce un'impalcatura per aiutare il cervello a organizzare e connettere concetti. Impari più velocemente dimenticando meno, e la creazione delle immagini rende l'apprendimento più piacevole, aggiungendo un po' di sapore alla solita routine dello studio. Sebbene le immagini personalizzate siano le più facili da ricordare, se fai parte di un gruppo di studio, valuta se puoi costruire un palazzo della memoria che funzioni sia per te che per gli altri. Anche pensare a come costruire un palazzo della memoria rilevante per gli altri aumenterà la tua probabilità di ricordare.

Problema: comportamenti del passato

  • Perseverare nei comportamenti che ti hanno portato fuori strada durante gli studi universitari

Soluzione: cambia la tua mentalità e attua i cambiamenti comportamentali che ti permetteranno di diventare uno studente di medicina migliore.

Ora che conosci alcune tecniche verificate per aiutarti a imparare in modo più efficiente e per ricordare il materiale più a lungo, come te ne impadronisci effettivamente? Le seguenti tecniche possono trasformare la tua vita (e aiutarti a consigliare anche i tuoi futuri pazienti!):

  • Modello di comportamento di Fogg

  • Raggiungere una mentalità adulta

Modello di comportamento di Fogg

BJ Fogg, scienziato comportamentista di Stanford, riduce le modifiche comportamentali a 3 variabili:

  • Motivazione

  • Capacità

  • Stimolo

Se pensi a qualunque comportamento, esercitarti, smettere di fumare o studiare usando le tecniche descritte sopra, hai bisogno di un certo livello di motivazione e abilità, seguito da uno stimolo per attuare il comportamento.

Diciamo che vuoi studiare un nuovo argomento e rivedere i concetti passati ogni giorno. La tua motivazione è il desiderio di fare bene durante le lezioni e gli esami e, cosa più importante, di essere in grado di prenderti cura dei tuoi pazienti.

  • Puoi incrementare la tua motivazione attraverso pratiche quali l'apprendimento tramite gioco e la socializzazione durante il lavoro (p. es., gruppi di studio).

  • Puoi aumentare la tua capacità utilizzando strumenti come app del cellulare che rendono i tuoi materiali di studio facilmente accessibili ovunque tu sia.

  • Finalmente puoi innescare il comportamento tramite e-mail di promemoria, messaggi di testo e notifiche push.

Su quest'ultimo punto, è importante non utilizzare troppo gli stimoli di modo che non perdano la loro efficacia. Un modo per ridurre la probabilità che ciò accada è rendere ogni stimolo pertinente sincronizzandolo con il tuo curriculum e il tuo programma, per questo ti eserciti a rispondere alle domande sui batteri Gram-positivi quando in realtà li stai studiando in classe o stai visitando pazienti con infezioni in clinica, piuttosto che ottenere quell'informazione a caso, in momenti meno significativi.

Mentalità di sviluppo

La ricercatrice di Stanford Carol Dweck ha scoperto che quando le persone affrontano delle sfide, spesso sviluppano mentalità o schemi di pensiero diversi, in grado di superare il problema che stanno affrontando.

  • Quelli con una mentalità statica credono che una persona sia nata con un'abilità o senza di essa e che ciò non possa mutare.

  • Quelli con una mentalità di sviluppo credono che le azioni e il duro lavoro siano più importanti del talento innato.

Quando agli studenti con queste diverse mentalità venivano affidati problemi facili su cui lavorare (proprio come i problemi che potresti aver incontrato come studente universitario), entrambi i gruppi hanno avuto successo. Tuttavia, hanno risposto in modo diverso quando hanno affrontato un compito più impegnativo e difficile.

  • Quelli con una mentalità fissa (come la convinzione che l'intelligenza sia innata e non possa cambiare) hanno immediatamente rinunciato a svolgere il compito quando improvvisamente è diventato difficile.

  • Quelli con una mentalità di crescita, tuttavia, erano più propensi a perseverare e hanno lavorato duramente sul problema più complesso fino a quando non ne hanno trovato la soluzione.

Quando viene chiesto di scegliere tra ulteriori problemi di diversa difficoltà:

  • Quelli con una mentalità statica erano interessati solo a risolvere i problemi quando sapevano che avrebbero avuto successo.

  • Gli studenti con una mentalità di sviluppo hanno espresso entusiasmo nel lavorare su problemi più impegnativi

La parte più importante di questa ricerca non è stata la definizione di queste mentalità, ma la scoperta di quanto facilmente potevano essere superate quando gli studenti ne erano stati informati. In altre parole, mentalità radicate da tutta una vita in merito alla realizzazione e all'abilità possono limitarci, ma non sono inamovibili e coloro che le superano hanno un numero maggiore di probabilità di successo. Anche se sei una persona che ha superato agevolmente gli anni universitari, incontrerai senza dubbio grandi sfide nella facoltà di Medicina. Ricorda che non è naturale che tutti gli argomenti risultino facili a una persona, e che puoi progredire lavorando sodo e applicandoti sugli argomenti in cui fatichi di più.

Buono studio!

Con l'inizio di ogni nuovo anno scolastico, 25 000 nuovi studenti di Medicina negli Stati Uniti, e centinaia di migliaia in tutto il mondo, si troveranno ad affrontare le sfide di corsi intensi, esami universitari e lavoro in ospedale. Decenni di ricerca sulle neuroscienze hanno fornito un intero kit di tecniche che possono guidarti nel tuo percorso verso il successo, ma devi scegliere di usarle. Presta attenzione ai consigli elencati in questa guida e sarai sulla buona strada per diventare uno studente di medicina di successo!

Per ulteriori informazioni

  • Osmosis, a learning platform that incorporates these learning techniques

  • Per saperne di più sulle tecniche di questa guida di studio, ti suggeriamo di dare un'occhiata a tre libri in particolare: Make It Stick: The Science of Successful Learning, Moonwalking With Einstein: L'arte e la scienza di ricordare tutto, e Learning Medicine: An Evidence-Based Guide.

Guarda questi video per saperne di più su ciascun argomento:

Sorgenti

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