Gli aborti ricorrenti possono essere causati da problemi della madre, del padre, del feto o della placenta.
Le anomalie cromosomiche possono causare circa la metà degli aborti ricorrenti.
Cause dell’aborto spontaneo ricorrente
Il problema che causa gli aborti ripetuti può riguardare la madre, il padre, il feto o la placenta.
I problemi comuni della madre che causano aborti spontanei ripetuti includono
Anomalie dell’utero o della cervice, come polipi Polipi cervicali I polipi della cervice sono comuni neoformazioni simili a dita di tessuto che protrudono nel canale cervicale, quasi sempre benigni. La causa possibile è un’infiammazione o un’infezione cronica... maggiori informazioni , bande di tessuto cicatriziale (aderenze Cause ) e insufficienza cervicale Insufficienza cervicale L’insufficienza cervicale consiste nella dilatazione indolore della cervice che provoca il parto durante il 2° trimestre di gravidanza. Disturbi congeniti del tessuto connettivo e lesioni possono... maggiori informazioni
Disturbi cronici scarsamente controllati, come una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo Ipotiroidismo L’ipotiroidismo è una condizione di ipoattività della tiroide che determina una ridotta produzione di ormoni tiroidei e un conseguente rallentamento delle funzioni vitali. Le espressioni del... maggiori informazioni ), una tiroide iperattiva (ipertiroidismo Ipertiroidismo L’ipertiroidismo è una condizione di iperattività della tiroide che determina un aumento dei livelli degli ormoni tiroidei e, quindi, l’accelerazione delle funzioni vitali dell’organismo. La... maggiori informazioni ), diabete Diabete mellito (DM) Il diabete mellito è una malattia in cui l’organismo non produce sufficiente insulina o non risponde normalmente all’insulina, causando livelli eccessivamente elevati di zucchero (glucosio)... maggiori informazioni , ipertensione arteriosa Ipertensione arteriosa Una pressione arteriosa alta (ipertensione) è una pressione delle arterie persistentemente alta. Spesso non è riconducibile a una causa precisa, ma, a volte, origina da una patologia sottostante... maggiori informazioni e malattia renale cronica Malattia renale cronica La malattia renale cronica è una lenta e progressiva riduzione (nell’arco di mesi o anni) della capacità dei reni di filtrare le scorie metaboliche dal sangue. Le cause principali sono il diabete... maggiori informazioni
Le donne che presentano un disturbo che provoca una coagulazione del sangue troppo facile (come la sindrome da antifosfolipidi Sindrome da antifosfolipidi I disturbi autoimmuni, fra cui la malattia di Graves sono più comuni fra le donne, in particolare durante la gravidanza. Gli anticorpi anomali prodotti nelle patologie di tipo autoimmune possono... maggiori informazioni ), possono subire aborti spontanei ripetuti che si verificano dopo 10 settimane di gravidanza. La causa può risiedere in coaguli di sangue che danneggiano la placenta e riducono quindi il flusso di nutrienti dalla madre al feto.
L’aborto spontaneo è più probabile nelle donne che ne hanno già subito uno in una gravidanza precedente. Più alto è il numero di aborti spontanei, maggiore è il rischio di averne altri, Il rischio di averne un altro dipende anche dalla causa, ma in generale, le donne che hanno avuto parecchi aborti spontanei presentano all’incirca 1 probabilità su 4 di avere un aborto spontaneo in una successiva gravidanza.
Anche malattie cromosomiche del padre possono causare aborti spontanei ripetuti. Alcune anomalie dello sperma aumentano il rischio di aborto spontaneo. Non è chiaro se l’età più avanzata (oltre i 35 anni) del padre aumenti il rischio di aborto spontaneo.
Le cause comuni correlate al feto includono
Anomalie cromosomiche o genetiche
Anomalie strutturali (difetti congeniti)
Le anomalie cromosomiche Panoramica sulle anomalie cromosomiche e genetiche I cromosomi sono strutture all’interno delle cellule che contengono i geni di una persona. Un gene è un segmento di acido deossiribonucleico ( DNA) contenente il codice di una specifica proteina... maggiori informazioni del feto possono causare il 50% degli aborti ripetuti. Gli aborti spontanei dovuti ad anomalie cromosomiche sono più comuni all’inizio della gravidanza.
I problemi della placenta includono malattie croniche scarsamente controllate, come il lupus eritematoso sistemico Lupus eritematoso sistemico (LES) Il lupus eritematoso sistemico è una malattia infiammatoria cronica autoimmune del tessuto connettivo che può colpire articolazioni, reni, cute, mucose e pareti dei vasi sanguigni. Possono svilupparsi... maggiori informazioni (lupus) e l’ ipertensione arteriosa Ipertensione arteriosa Una pressione arteriosa alta (ipertensione) è una pressione delle arterie persistentemente alta. Spesso non è riconducibile a una causa precisa, ma, a volte, origina da una patologia sottostante... maggiori informazioni cronica.
In circa la metà delle donne la causa degli aborti spontanei ripetuti non può essere determinata.
Diagnosi dell’aborto spontaneo ricorrente
Valutazione medica
Analisi per identificare la causa
È opportuno che le donne che hanno avuto parecchi aborti consultino il medico prima di cercare un’altra gravidanza. Il medico può condurre esami per rilevare eventuali anomalie genetiche o strutturali o altri disturbi che aumentano il rischio di aborto. Ad esempio, può effettuare:
Test genetici per controllare la presenza di anomalie cromosomiche in entrambi i genitori
Un esame di diagnostica per immagini (come ecografia Ecografia Talvolta il medico raccomanda test di screening, vale a dire esami che consentono di individuare disturbi in persone asintomatiche. Se le donne presentano sintomi correlati all’apparato riproduttivo... maggiori informazioni , isteroscopia Isteroscopia Talvolta il medico raccomanda test di screening, vale a dire esami che consentono di individuare disturbi in persone asintomatiche. Se le donne presentano sintomi correlati all’apparato riproduttivo... maggiori informazioni o isterosalpingografia Isterosalpingografia Talvolta il medico raccomanda test di screening, vale a dire esami che consentono di individuare disturbi in persone asintomatiche. Se le donne presentano sintomi correlati all’apparato riproduttivo... maggiori informazioni ) per ricercare anomalie strutturali
Esami del sangue per verificare la presenza di alcune malattie, come la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, il diabete, anomalie ormonali e disturbi della tiroide
La diagnosi di aborto spontaneo ripetuto si basa su una storia di 2 o 3 aborti spontanei.
Trattamento dell’aborto spontaneo ricorrente
Trattamento della causa quando è possibile
Alcune cause dell’aborto spontaneo ripetuto possono essere trattate, rendendo possibile la gravidanza.