La sindrome della terza finestra è un gruppo di condizioni con sintomi causati dalla presenza di una struttura anomala nell’orecchio interno. I sintomi includono la percezione che la voce e gli altri suoni prodotti dall’organismo siano troppo forti o producono un’eco nell’orecchio, sensazione di pressione all’interno dell’orecchio o capogiri indotti dal suono e perdita dell’udito di tipo misto.
La sindrome della terza finestra si riferisce a una serie di sintomi causati dalla presenza di una terza finestra mobile anomala nel labirinto osseo dell’orecchio interno. La presenza di questa finestra supplementare interferisce con la normale biomeccanica dell’orecchio interno, che in genere possiede solo 2 finestre mobili: la finestra ovale e rotonda. La sindrome della terza finestra è spesso causata da anomalie che interessano le sezioni ossee che circondano l’orecchio interno direttamente sopra le sue strutture interne. (Vedere Uno sguardo all’interno dell’orecchio.)
Sintomi della sindrome della terza finestra
I sintomi della sindrome della terza finestra includono perdita dell’udito, una condizione detta autofonia (percezione della propria voce, dei propri passi o di altri suoni prodotti dal corpo, compresi il movimento oculare o il flusso del sangue, a un volume più elevato), capogiri indotti da pressione o suoni e difficoltà di messa a fuoco.
Diagnosi della sindrome della terza finestra
Valutazione medica
Valutazione dell’udito
Talvolta diagnostica per immagini (TC)
Talvolta esami più specializzati
Per diagnosticare la sindrome della terza finestra il medico valuta innanzitutto risposte anomale a esami specifici, come il nistagmo (movimenti oculari rapidi e incontrollati) indotto dalla pressione quando un soffio d’aria viene somministrato nel condotto uditivo con uno speciale otoscopio (uno strumento manuale utilizzato per esaminare l’orecchio interno). I test con diapason, come il test di Weber e il test di Rinne, possono aiutare i medici a distinguere i tipi di perdita dell’udito.
Un audiogramma (un grafico dei risultati di un esame dell’udito formale) in genere mostra una perdita dell’udito di tipo misto che è migliore dell’udito normale.
La diagnosi di sindrome della terza finestra è confermata da una TC ad alta risoluzione o da un esame specialistico chiamato potenziali evocati miogenici vestibolari, che misura l’attività elettrica dei muscoli del vestibolo dell’orecchio interno in risposta agli stimoli sonori.
Trattamento della sindrome della terza finestra
Trattamento dei sintomi
A volte riparazione chirurgica
Il trattamento della sindrome della terza finestra è personalizzato in base ai sintomi del paziente. I sintomi lievi vengono trattati in modo conservativo, che generalmente prevede il monitoraggio della loro gravità e il trattamento dei sintomi solo se necessario. Vengono trattate anche eventuali condizioni concomitanti o in peggioramento.
La riparazione chirurgica del difetto può essere efficace nei soggetti con sintomi più gravi.
