Le ulcere da contatto delle corde vocali sono ferite aperte sulla mucosa di rivestimento della cartilagine d’inserzione delle corde vocali.
In genere, sono causate dall’uso eccessivo della voce, parlando ad alta voce, soprattutto all’inizio del discorso. Generalmente, tali ulcere compaiono nei cantanti, negli insegnanti, nei predicatori, nei rappresentanti di commercio, negli avvocati e in altri soggetti la cui professione richiede di parlare o di usare la voce a lungo. Le ulcere da contatto delle corde vocali possono evolvere in granulomi (gruppi di cellule immunitarie causate da infiammazione).
Anche il reflusso dell’acido gastrico (reflusso gastroesofageo [GERD]) può causare o aggravare le ulcere da contatto delle corde vocali.
Le ulcere da contatto delle corde vocali possono essere causate dall’intubazione endotracheale (inserimento di un tubo per la respirazione di plastica dalla bocca o dal naso nella trachea, come può essere fatto durante l’anestesia generale) se il tubo è troppo grande.
Sapevate che...
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I sintomi includono lieve dolore mentre si parla o si deglutisce e raucedine di grado variabile.
Diagnosi delle ulcere delle corde vocali da contatto
Ispezione diretta con un tubo di osservazione
Occasionalmente biopsia
La diagnosi di ulcere da contatto delle corde vocali viene formulata con l’ispezione delle corde vocali mediante una sottile sonda flessibile a fibre ottiche (laringoscopio).
Talvolta, si preleva un frammento di tessuto che viene esaminato al microscopio (biopsia) per escludere la natura cancerosa (maligna) delle ulcere e la tubercolosi.
Trattamento delle ulcere delle corde vocali da contatto
Far riposare la voce
Terapia dei disturbi della voce
Per il reflusso gastroesofageo: assunzione di antiacidi, non mangiare prima di coricarsi e sollevare la testata del letto
Talvolta, antibiotici
Il trattamento delle ulcere da contatto delle corde vocali consiste nel parlare il meno possibile per far riposare la voce, per almeno 6 settimane, in modo tale da favorire la guarigione delle ulcere. Sussurrare può causare ulteriori danni quindi è da evitare.
Per evitare le recidive, i soggetti che sviluppano ulcere da contatto devono imparare a usare la voce in modo adeguato. Un logopedista può fornire le indicazioni necessarie.
Nei soggetti con ulcere da contatto delle corde vocali causate da reflusso gastroesofageo, il trattamento del reflusso aiuta la guarigione delle ulcere. Le misure di solito prevedono l’assunzione di antiacidi, l’astensione dal cibo nelle 2 ore che precedono il riposo notturno e il sollevamento della testata del letto.
Anche gli antibiotici possono contribuire a prevenire le infezioni batteriche mentre le ulcere si rimarginano.