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Alcune cause e manifestazioni di emottisi

Alcune cause e manifestazioni di emottisi

Causa

Caratteristiche comuni*

Test†

Uso di anticoagulanti (come nell’ambito del trattamento di embolia polmonare, coaguli di sangue agli arti inferiori o fibrillazione atriale o per ridurre il rischio di coaguli dopo certe procedure cardiache)

Uso di farmaci che sciolgono i coaguli (farmaci trombolitici, ad esempio, nell’ambito del trattamento di un attacco cardiaco o ictus)

A volte sanguinamento da altre sedi, come naso o tubo digerente (riscontrato nelle feci)

In soggetti che assumono anticoagulanti o farmaci trombolitici

A volte anamnesi familiare di disturbo della coagulazione

Esami del sangue che valutano la capacità del sangue di coagulare

Tosse cronica e produzione di muco in soggetti con anamnesi di infezioni ricorrenti

TC ad alta risoluzione del torace

A volte broncoscopia

Bronchite

Acuta: Tosse che può o meno produrre espettorato (produttiva o non produttiva) e, a volte, sintomi di un’infezione delle vie aeree superiori (come congestione nasale)

Cronica: Tosse produttiva quasi tutti i giorni del mese o per 3 mesi all’anno per 2 anni consecutivi in fumatori o soggetti con nota broncopneumopatia cronica ostruttiva

Acuta: Visita medica

Cronica: Radiografia toracica

Determinate infezioni polmonari di lunga durata (tubercolosi, infezioni micotiche, infezioni parassitarie o sifilide con interessamento polmonare)

Febbre, tosse, sudorazioni notturne e calo ponderale in soggetti con nota esposizione all’infezione

Spesso anamnesi di indebolimento del sistema immunitario (immunosoppressione) dovuto a patologia o farmaci

Radiografia toracica

TC del torace

Analisi di campioni di espettorato o di liquido polmonare prelevato con broncoscopio

Corpo estraneo presente da lungo tempo e non identificato prima

Tosse cronica (tipicamente nei neonati o bambini) in assenza di sintomi di infezione delle vie aeree superiori

Talvolta febbre

Radiografia toracica

A volte broncoscopia

Espettorato schiumoso, rosato, a volte con strie ematiche

Respiro affannoso che peggiora in posizione orizzontale o che compare 1-2 ore dopo che il paziente si è addormentato

Rumori suggestivi della presenza di liquido nei polmoni, auscultati con lo stetoscopio

Generalmente gonfiore (edema) agli arti inferiori

Radiografia toracica

A volte esame del sangue volto a misurare la presenza di una sostanza prodotta quando il cuore è sotto sforzo (detta peptide natriuretico cerebrale o BNP)

Talvolta, ecocardiogramma

Febbre, generalmente per una o più settimane

Tosse, sudorazioni notturne, perdita di appetito e calo ponderale

Radiografia toracica

A volte TC o broncoscopia

Sudorazioni notturne e calo ponderale

Generalmente attorno ai 50 anni o in soggetti più anziani con anamnesi di elevato consumo di fumo

Radiografia toracica

TC

Broncoscopia

Febbre, sensazione di malessere, tosse produttiva e respiro affannoso

Improvvisa comparsa di dolore toracico alla respirazione profonda

Certe alterazioni dei toni cardiaci, percepiti con lo stetoscopio

Radiografia toracica

Embolia polmonare (ostruzione improvvisa di un’arteria polmonare, di solito per effetto della presenza di un coagulo di sangue)

Improvvisa comparsa di acuto dolore toracico, che peggiora generalmente durante la fase inspiratoria

Respiro affannoso

Frequenza cardiaca e respiratoria accelerate

Spesso fattori di rischio per embolia polmonare, come tumore, immobilizzazione (in conseguenza ad allettamento), coaguli di sangue agli arti inferiori, gravidanza, uso di pillole contraccettive (contraccettivi orali) o altri farmaci contenenti estrogeni, recente intervento chirurgico o ricovero ospedaliero o anamnesi familiare della patologia

Test diagnostici per immagini specifici, come angio-TC o scintigrafia ventilo-perfusoria (scintigrafia V/Q).

Affaticamento e perdita di peso

Talvolta sangue nelle urine

A volte respiro affannoso

A volte gonfiore (edema) degli arti inferiori

Biopsia di tessuto renale o polmonare

Esami del sangue per gli anticorpi caratteristici della malattia (anticorpi anti-membrana basale glomerulare, anticorpi anticitoplasma dei neutrofili)

* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† In presenza di emottisi, si esegue sempre una radiografia toracica e si misurano i livelli di ossigeno nel sangue con un sensore posizionato su un dito (pulsossimetria).

TC = tomografia computerizzata