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Alcune cause e caratteristiche della lombalgia

Alcune cause e caratteristiche della lombalgia

Causa

Caratteristiche comuni*

Test†

Cause comuni

Dolore che

  • Si manifesta da uno o entrambi i lati della colonna vertebrale

  • Si aggrava con il movimento e diminuisce con il riposo

  • Si sviluppa solitamente quando si solleva, ci si piega o si ruota

Visita medica

Dolore in una parte specifica della colonna, che talvolta

  • peggiora in posizione eretta

  • migliora in posizione seduta

  • scende lungo una gamba

  • è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

Solitamente nei soggetti anziani con dolore e/o deformità alle altre articolazioni

Radiografie

Dolore in una parte specifica della colonna, che talvolta inizia improvvisamente

Radiografie

Talvolta TC o RMI

Dolore in una parte specifica della colonna vertebrale che di solito

  • scende lungo una gamba

  • è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

  • si aggrava con tosse, starnuti, sforzo o piegamento in avanti

Visita medica

A volte RMI

Raramente TC

Dolore in una parte specifica del rachide lombare che

  • si aggrava raddrizzando la schiena (come quando si cammina o ci si sporge all’indietro)

  • è attenuato quando il soggetto si piega in avanti o si siede

  • può spostarsi lungo una gamba o lungo entrambe

Solitamente negli adulti più anziani

Visita medica

A volte RMI

Mal di schiena che a volte

  • negli adolescenti è presente solo su un lato della colonna, può scendere lungo una gamba e può accompagnare una frattura

  • negli adulti, è localizzato in una zona specifica della colonna, scende lungo entrambe le gambe e comprende la degenerazione tissutale

  • è accompagnato da intorpidimento e/o debolezza

  • peggiora stando in piedi o piegandosi all’indietro

Spesso negli adolescenti è associato a una frattura e negli adulti a degenerazione (due processi diversi)

Radiografie

RMI o, a volte, TC

Dolore e rigidità in molte zone del corpo (non solo la regione lombare)

Aree doloranti e dolenti al tatto

Spesso mancanza di sonno

È più comune nelle donne giovani o di mezza età

Visita medica

Cause meno comuni

Rigidità, spesso più grave al risveglio

Perdita progressiva della flessibilità della schiena, che porta spesso a ingobbire la schiena in avanti

A volte occhi rossi e doloranti e/o dolore ad altre articolazioni

Spesso negli uomini di giovane età

Radiografia o, occasionalmente, RMI

Esami del sangue

Intorpidimento nella zona inguinale e intorno all’ano

RMI

Dolore in una fascia di cute sul lato destro o sinistro del corpo, ma non su entrambi

Solitamente le vesciche si sviluppano sulla fascia dolorosa della cute, spesso dopo l’inizio del dolore

Visita medica

Tumore

Dolore che peggiora progressivamente, indipendentemente dalla posizione o dall’attività

A volte perdita di appetito e/o di peso

Solitamente radiografia

RMI o TC

Infezione

Dolore costante che peggiora progressivamente, indipendentemente dalla posizione o dall’attività

A volte febbre e/o sudori notturni

Solitamente radiografia

RMI o TC

Esami del sangue

* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate, compreso il dolore, sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Se il dolore guarisce senza trattamento e non è presente alcun segnale d’allarme, potrebbe non essere necessario effettuare esami specifici.

TC = tomografia computerizzata; EV = per via endovenosa; RMI = risonanza magnetica per immagini.