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Alcune cause e caratteristiche della presenza di sangue nelle urine

Alcune cause e caratteristiche della presenza di sangue nelle urine

Causa

Caratteristiche comuni*

Test†

Iperplasia prostatica benigna (ingrossamento benigno della prostata)

Principalmente uomini di età superiore a 50 anni

Spesso difficoltà ad avviare la minzione, flusso debole, sensazione di minzione incompleta o gocciolamento al termine della minzione

Ingrossamento della prostata rilevato all’esplorazione digito-rettale

Esami del sangue per misurare il livello del PSA

Spesso ecografia della vescica per misurare la quantità di urina che ristagna nella vescica dopo lo svuotamento (volume urinario residuo post minzione)

Principalmente nei soggetti di età superiore a 50 anni o con fattori di rischio per tali tumori (fumo, familiari che abbiano avuto il cancro o esposizione a sostanze chimiche potenzialmente cancerogene)

Talvolta bruciore o dolore alla minzione o bisogno urgente di urinare

Spesso sintomi che influiscono su tutto il corpo (come febbre, brividi, perdita di peso o sudorazione)

Esame della parte interna della vescica mediante una sonda flessibile a fibre ottiche inserita attraverso l’uretra (cistoscopia)

Talvolta TC o RMI

In caso di sospetto tumore della prostata, biopsia prostatica

Cistite (infezione della vescica)

Generalmente nelle donne e nelle ragazze

Un bisogno frequente e urgente di urinare

Bruciore o dolore alla minzione

Necessità di urinare durante la notte

Talvolta sangue nelle urine o urina maleodorante

Visita medica

una lesione

Generalmente un trauma evidente

Generalmente TC dell’addome e della pelvi

Disturbi di filtrazione del rene (disturbi glomerulari, come glomerulonefrite)

Talvolta, ipertensione arteriosa e gonfiore di piedi e gambe

Possibili urine rosse o scure (color Coca-Cola)

Si verifica a volte dopo un’infezione

Talvolta nei soggetti con parenti affetti da un disturbo renale o del tessuto connettivo

Analisi delle urine

Analisi del sangue

Dolore di lunga durata al fianco o all’addome

Ipertensione arteriosa

Talvolta ingrossamento dei reni, rilevato dagli esami di diagnostica per immagini effettuati per altro motivo o durante l’esame obiettivo

Ecografia

Spesso TC o RMI dell’addome

Principalmente uomini di età superiore a 50 anni

Talvolta una massa all’interno della prostata rilevata all’esplorazione digito-rettale

Occasionalmente flusso di urina debole, difficoltà ad avviare la minzione e gocciolamento al termine della minzione

Esami del sangue per misurare il livello del PSA

Se il livello del PSA è elevato, biopsia prostatica

Prostatite (infezione della ghiandola prostatica)

Spesso febbre, difficoltà ad avviare la minzione, minzione frequente, necessità di urinare di notte e bruciore o dolore alla minzione

Spesso, presenza di sintomi associati a ostruzione delle vie urinarie di lunga durata (compreso flusso di urina debole, passaggio difficoltoso dell’urina o gocciolamento al termine della minzione)

In caso di infezione acuta, prostata ingrossata e dolorante all’esame digito-rettale; in caso di prostatite cronica, potrebbero non essere presenti sintomi significativi

Visita medica

Analisi delle urine e urinocoltura

Talvolta ecografia transrettale o cistoscopia

Generalmente nei soggetti con diagnosi di anemia falciforme

Principalmente nei soggetti di origine africana o mediterranea

Spesso nei bambini e nei giovani adulti

Esami del sangue per la ricerca di emoglobina anomala nei globuli rossi

Dolore intenso nella parte bassa del fianco che insorge improvvisamente o dolore all’addome o all’inguine intermittente

Talvolta urgenza di urinare ma impossibilità di riuscirvi

Talvolta vomito

TC o ecografia dei reni, degli ureteri e della vescica

* Le caratteristiche includono i sintomi e i risultati della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Gli esami includono l’analisi delle urine in tutti i soggetti, esami del sangue per valutare la funzionalità renale nella maggior parte dei soggetti ed esami di diagnostica per immagini dei reni e della pelvi nella maggior parte dei soggetti anziani.

TC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini; PSA = antigene prostatico specifico.