Manuale Msd

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Alcuni test di screening raccomandati*,†

Alcuni test di screening raccomandati*,†

Condizione

Esame

Per

Frequenza

Ecografia addominale

Uomini di età 65-75, fumatori o ex fumatori

Una volta

Domande relative alle abitudini sul consumo di alcolici

Adulti

Una volta e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (ad esempio, in periodi di stress o in caso di cambiamenti nello stile di vita)

Consulenza genetica e possibili analisi genetiche per mutazione di BRCA, suggestiva di rischio aumentato di tumore della mammella e dell’ovaio

Donne con numerosi parenti stretti, in genere di primo grado, affetti da tumore della mammella o tumore ovarico

Una volta

Mammografia

Donne di età 50-74

Per le donne di età inferiore a 50 anni, consulto con il medico di base per eventuale screening personalizzato

Ogni 2 anni

RMI (risonanza magnetica per immagini)

Donne ad alto rischio (ad esempio, con parenti stretti che sono stati colpiti da tumore della mammella)

Quando si esegue la mammografia

Test di Papanicolaou (Pap) o altro test simile e a volte test per il virus del papilloma umano (Human Papillomavirus, HPV)

Tutte le donne che hanno avuto attività sessuale e che non sono state sottoposte all’asportazione della cervice

Ogni 3-5 anni nelle donne di età compresa tra 21 e 65 anni

Patologia cardiovascolare (tra cui attacco di cuore e ictus)

Domande sui fattori di rischio, misurazione della pressione arteriosa e del peso, esami del sangue per il colesterolo (profilo lipidico) e glicemia

Tutti

Questionario annuale sui fattori di rischio e controllo di pressione arteriosa e peso

Glicemia ogni 3 anni

Profilo lipidico ogni 5 anni

Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone

Donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 24 anni e donne di età superiore a 24 anni con fattori di rischio (rapporti con più partner sessuali o malattia a trasmissione sessuale)

Tutte le donne in gravidanza durante la prima visita prenatale

Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente

Annualmente

Colonscopia, sigmoidoscopia, esami per controllare la presenza di sangue nelle feci (esami per il sangue occulto nelle feci [fecal occult blood tests, FOBT] o test immunoistochimico fecale [fecal immunochemical test, FIT]) o DNA tumorale (FIT-DNA)

Adulti di età compresa tra 50 (45 nei soggetti di etnia nera) e 75 anni

Per gli adulti di età inferiore a 50 anni, consulto medico sullo screening personalizzato in base al profilo di fattori di rischio (come anamnesi familiare o determinate malattie dell’intestino)

Per i soggetti a rischio medio, FOBT o FIT ogni anno; FIT-DNA ogni 1-3 anni; colonscopia ogni 10 anni; colonografia con TC ogni 5 anni; oppure sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni o ogni 10 anni, oltre a FIT ogni anno

Controllo dal dentista

Tutti (i controlli regolari dovrebbero iniziare quando spunta il primo dentino o prima del primo compleanno del bambino)

Ogni 3-12 mesi per bambini e adolescenti sotto i 18 anni

Ogni 12-24 mesi per soggetti di età pari o superiore a 18 anni

Domande, fra cui questionari standardizzati

Adulti e bambini di età pari o superiore a 11 anni

Una volta e periodicamente, ad esempio, in periodi di stress (come divorzio, cambiamento di lavoro o stile di vita o lutto in famiglia)

Esami del sangue per misurare i livelli di emoglobina A1C o di glicemia

Adulti di età superiore a 45 anni o in sovrappeso, con ipertensione arteriosa o elevati livelli di colesterolo e/o altri grassi (lipidi) nel sangue o che hanno avuto livelli glicemici elevati in passato

I bambini di età inferiore a 18 anni che sono sovrappeso o che presentano 2 o più fattori di rischio specifici (anamnesi familiare, appartenenza a determinati gruppi etnici, anamnesi di diabete materno)

Ogni 3 anni, in base ai fattori di rischio e agli esiti dei test precedenti

Test del DNA con campione di urine o campione prelevato dalla vagina con tampone

Donne di età pari o inferiore a 24 anni sessualmente attive e donne di età superiore a 24 anni con fattori di rischio (rapporti con più partner sessuali o malattia a trasmissione sessuale)

Tutte le donne in gravidanza durante la prima visita prenatale

Uomini che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini nell’anno precedente

Una volta, e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (con nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)

Esame dell’udito

Adulti di età pari o superiore a 65 anni

Annualmente

In alcuni casi altri esami, in base agli esiti delle analisi

Donne in gravidanza

Alla prima visita prenatale

Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite B

Donne in gravidanza, soggetti con contatto di familiari, utilizzatori di farmaci per EV, uomini che hanno rapporti sessuali omosessuali e numerosi altri fattori di rischio

Alla prima visita prenatale

Esame del sangue per infezione da virus dell’epatite C

Soggetti nati fra il 1945 e il 1965 e soggetti con fattori di rischio (ad esempio, che fanno uso di sostanze per via endovenosa)

Una volta

Pressione arteriosa alta (ipertensione)

Misurazione della pressione sanguigna

Adulti e bambini di età pari o superiore a 3 anni

Ogni visita ambulatoriale o annualmente

Esame del sangue o della saliva per infezione da virus

Tutti i soggetti di età 15-65 anni, di età superiore a 65 anni con fattori di rischio per infezione da HIV e tutte le donne gravide

Almeno una volta e in caso di nuova attività ad alto rischio (ad esempio, attività sessuale con più partner, uso di sostanze stupefacenti per iniezione e, negli uomini, rapporti sessuali con altri uomini)

TC a basso dosaggio

Soggetti di età compresa tra 55 e 80 anni con un’anamnesi di tabagismo di 30 pacchetti all’anno che fumano attualmente o che hanno smesso solo nei 15 anni precedenti

Ogni anno

Assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual X-ray Absorptiometry, DXA) per misurare la densità ossea

Tutte le donne di età pari o superiore a 65 anni e donne di età inferiore a 65 anni se a rischio di fratture da osteoporosi

Almeno una volta

Sovrappeso in adulti e bambini

Misurazione di peso e altezza

Calcolo dell’indice di massa corporea (IMC)

Tutti gli adulti e i bambini di età pari o superiore a 6 anni

Ogni visita ambulatoriale programmata ocon cadenza annuale

Abbassamento della vista

Esame oculare adatto all’età ed esame della vista per individuare ambliopia/strabismo, vizi di rifrazione ed eventuali altri problemi che possono causare un abbassamento della vista

Tutti

Bambini: Alla nascita (per infezioni, difetti, cataratta o glaucoma); nuovamente entro i 6 mesi di età (per salute dell’occhio, sviluppo della vista e allineamento degli occhi); all’età di 3-4 anni (per eventuali anomalie che potrebbero causare problemi di ritardo dello sviluppo) e, successivamente, con cadenza annuale (ciascun occhio deve essere visitato separatamente ogni anno)

Adulti: Ogni 2-4 anni per i soggetti di età compresa tra i 18 e i 64 anni

Ogni 1-2 anni per i soggetti di età pari o superiore a 65 anni

Esame del sangue per infezione

Adulti con fattori di rischio (con più partner sessuali, con pregressa malattia a trasmissione sessuale, che hanno rapporti sessuali tra uomini) e tutte le donne in gravidanza

Una volta, e periodicamente, al modificarsi delle circostanze (con nuovi partner sessuali o dopo essere rimaste incinte)

Domande

Tutti gli adolescenti e adulti

Ad ogni visita ambulatoriale

* In base alle raccomandazioni di varie autorità importanti degli Stati Uniti. Si tenga, tuttavia, conto che vi sono differenze fra le varie raccomandazioni. Inoltre, i soggetti a maggiore rischio di una malattia vengono in genere sottoposti a screening più frequentemente. Questa tabella non comprende tutte le raccomandazioni.

† Le misure di screening, che possono essere adottate a casa, comprendono una regolare misurazione del peso e, una volta all’anno, un controllo della pelle per verificare eventuali alterazioni e presenza di piaghe sanguinanti. Il controllo cutaneo in aree difficili da visualizzare da soli, come la schiena o l’area dietro le orecchie, può essere eseguito da un’altra persona (ad esempio, il coniuge). Alcuni medici consigliano agli uomini di controllare l’eventuale presenza di noduli nei testicoli, anche se le evidenze dell’efficacia di questa pratica non sono chiare.