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Alcune cause e caratteristiche dell’incontinenza diurna nei bambini

Alcune cause e caratteristiche dell’incontinenza diurna nei bambini

Causa

Caratteristiche comuni*

Esami

Feci poco frequenti, dure, come sassolini

Talvolta malessere addominale

Spesso nei bambini che seguono una dieta che favorisce la stipsi (ad esempio, eccesso di latte e prodotti caseari e poca frutta e verdura)

Visita medica

Talvolta radiografia dell’addome

Diario delle evacuazioni

Minzione disfunzionale causata dalla mancata coordinazione dei muscoli preposti all’espulsione dell’urina dalla vescica (muscolo vescicale e sfintere urinario)

Talvolta incontinenza nell’evacuazione e frequenti infezioni delle vie urinarie

Possibile incontinenza diurna e notturna

Studi del flusso delle urine

Talvolta cistouretrografia minzionale (radiografie prima, durante e dopo la minzione)

Ecografia di reni e vescica

Incontinenza da risata

Minzione risoria, quasi esclusivamente nelle ragazze

In altri momenti, minzione completamente normale

Visita medica

Aumento della produzione di urina, che può avere molte cause, quali

Diverse a seconda del disturbo

Per il diabete mellito, analisi delle urine per la presenza di glucosio (zucchero) e chetoni e/o analisi del sangue†

Per il diabete insipido o anemia falciforme, analisi del sangue

Vescica troppo piena

Attesa fino all’ultimo prima di urinare

Comune tra i bambini in età prescolare quando sono assorbiti nel gioco

Domande in merito a quando si manifesta l’incontinenza

Registrazione di tempi, frequenza e volume dell’urina in un diario (diario della minzione)

Vescica che non si vuota completamente (vescica neurogena) a causa di un difetto del midollo spinale o del sistema nervoso

Anomalie spinali manifeste, una depressione o un ciuffo di peli nella regione sacrale e debolezza o riduzione della sensibilità in gambe e piedi

Radiografia della regione sacrale

Talvolta RMI del rachide

Ecografia di reni e vescica

Studi sul flusso delle urine e pressione nella vescica (studi urodinamici)

Vescica iperattiva

Necessità di urinare con urgenza (essenziale per la diagnosi)

Comunemente una necessità frequente di urinare durante il giorno e la notte

Spesso uso di manovre di ritenzione o postura corporea (ad esempio, i bambini possono accovacciarsi)

Visita medica

Talvolta studi del flusso delle urine, diario della minzione

Problemi del sonno o scolastici (ad esempio delinquenza o scarsità di rendimento)

Comportamento seduttivo, depressione, interesse insolito o elusione di tutti gli aspetti sessuali e conoscenza di aspetti sessuali inappropriata in base all’età

Valutazione da parte di specialisti sull’abuso sessuale

Stress‡

Problemi scolastici, isolamento o problemi sociali e stress familiare (ad esempio, divorzio o separazione dei genitori)

Visita medica

Anomalia anatomica (ad esempio uretere non posizionato correttamente nelle ragazze)

Continenza diurna completa mai raggiunta

Nelle femmine, incontinenza diurna e notturna, anamnesi di minzione normale ma con intimo continuamente umido e perdite vaginali

Possibile anamnesi di infezioni delle vie urinarie e di altre anomalie delle vie urinarie

Studi di diagnostica per immagini di reni e ureteri, tra cui spesso TAC di addome e pelvi o RMI delle vie urinarie

Dolore durante la minzione, sangue nelle urine, necessità frequente di urinare e senso di urgenza di urinare

Talvolta febbre, dolore addominale e/o mal di schiena

Analisi delle urine e urinocoltura

Se i risultati sono positivi, ulteriore visita

Risalita delle urine nella vagina (reflusso uretrovaginale o minzione vaginale)

Gocciolamento stando in piedi dopo aver urinato

Visita medica

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Il diabete non è tipicamente responsabile dell’incontinenza, fino a quando i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue non raggiungono un livello tale da causarne il passaggio nelle urine.

‡ Lo stress è una causa principalmente in caso di incontinenza improvvisa.

TAC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini.