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Alcune cause e caratteristiche della perdita di capelli

Alcune cause e caratteristiche della perdita di capelli

Causa

Caratteristiche comuni*

Esami

Perdita di capelli sull’intero cuoio capelluto

Perdita di capelli a distribuzione maschile (alopecia androgenetica)

Spesso vi è un’anamnesi familiare

A volte, un’anamnesi di utilizzo di steroidi anabolizzanti

Visita medica

Perdita di capelli a distribuzione femminile (alopecia androgenetica)

Spesso vi è un’anamnesi familiare

Talvolta si verifica durante la menopausa

A volte si presenta in donne con caratteristiche maschili (virilizzazione), con anamnesi di uso di steroidi anabolizzanti come il diidrotestosterone o affette da un tumore che produce ormoni maschili

Talvolta PCOS

Valutazione medica

Talvolta, misurazione dei livelli degli ormoni: testosterone, DHEAS, FSH ed LH

Farmaci e tossine

Uso regolare di un farmaco specifico, come certi farmaci chemioterapici, anticoagulanti, retinoidi, contraccettivi orali, inibitori dell’ACE, betabloccanti, litio, farmaci antitiroidei, anticonvulsivanti, alte dosi di vitamina A o esposizione a metalli pesanti quali il tallio o l’arsenico

Visita medica

A volte esami del sangue per verificare l’eventuale esposizione a tossine o metalli pesanti

Stress (psicologico o fisico) che causa l’effluvio telogeno

Un grave stress psicologico

Perdita di peso, intervento chirurgico, grave malattia con febbre o parto recenti

Visita medica

A volte si eseguono analisi del sangue di controllo per l’anemia e la carenza di ferro, e per la valutazione della funzione tiroidea

Disturbi della tiroide

Nell’ipertiroidismo (iperattività della ghiandola tiroidea): difficoltà a tollerare il caldo, sudorazione, perdita di peso, protrusione dei bulbi oculari, fascicolazioni (tremore), irrequietezza e ingrossamento della tiroide (gozzo)

Nell’ipotiroidismo (ipoattività della ghiandola tiroidea): difficoltà a tollerare il freddo, aumento di peso, pelle spessa e ruvida e indolenza

Visita medica

Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea

Disturbi della nutrizione, come l’eccesso di vitamina A o un deficit di ferro o zinco

Sintomi del disturbo della nutrizione specifico

Visita medica

A volte, si effettuano analisi del sangue per verificare la presenza di disturbi della nutrizione

Di norma la perdita di capelli a chiazze, ma a volte perdita di tutti i capelli (alopecia totale)

Talvolta perdita totale del pelo corporeo e dei capelli (alopecia universale)

Visita medica†

Perdita di capelli soltanto in un’area specifica del cuoio capelluto

Alopecia areata

Chiazze rotonde di perdita di capelli, con corti capelli spezzati (che somigliano a punti esclamativi) intorno ai margini delle chiazze

A volte, sensazione di bruciore o prurito

In certi casi, perdita dei capelli sui bordi laterali e posteriore del cuoio capelluto (ofiasi) oppure perdita dei capelli centrale con risparmio dei capelli sul margine del cuoio capelluto (ofiasi inversa)

Visita medica†

Lupus eritematoso cutaneo

Chiazze diffuse di perdita di capelli

A volte, eruzione cutanea del cuoio capelluto che tende ad essere rossa, rilevata e squamosa

A volte, aree di cicatrizzazione

A volte, prurito

Visita medica

Biopsia del cuoio capelluto

Alopecia cicatriziale centrale centrifuga

Perdita di capelli lentamente progressiva e formazione di cicatrici alla sommità e sulla parte posteriore del cuoio capelluto

Eventualmente causata dall’uso di ferri caldi, liscianti per capelli o permanente in coloro che hanno una predisposizione genetica allo sviluppo di tale patologia

Visita medica

Biopsia del cuoio capelluto

Lichen planopilaris (lichen piano pilare) e alopecia fibrosante frontale

Disturbi correlati che causano perdita di capelli e cicatrizzazione a chiazze sparse

Definita alopecia fibrosante frontale quando la cicatrizzazione e la perdita di capelli si verificano principalmente lungo la parte anteriore dell’attaccatura dei capelli e sulle sopracciglia

Visita medica

Biopsia del cuoio capelluto

Ustioni, lesioni o radiazioni (ad esempio da radioterapia)

Anamnesi di ustioni, radioterapia o lesioni

Spesso è presente cicatrizzazione

Valutazione medica

Tinea capitis (dermatofitosi del cuoio capelluto)

Aree di calvizie talvolta con piccoli punti neri (dovuti alla rottura dei capelli a livello della superficie del cuoio capelluto) oppure capelli spezzati subito sopra la superficie del cuoio capelluto

Aree cutanee rotonde e squamose, che possono essere arrossate o infiammate

Visita medica†

Esame dei capelli strappati al microscopio e/o coltura dei capelli strappati

A volte, si esegue un esame con lampada di Wood

Alopecia da trazione

Trecce, bigodini o code di cavallo mantenuti sul capo troppo a lungo o eccessivamente tesi

Visita medica†

Tricotillomania (strappamento dei capelli compulsivo)

Solitamente presenta una distribuzione della perdita di capelli asimmetrica, strana e irregolare

A volte, comportamento ossessivo-compulsivo

Colpisce le donne 4 volte più degli uomini

Visita medica†

* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Raramente, viene effettuata una biopsia del cuoio capelluto.

ACE = enzima di conversione dell’angiotensina; DHEAS = deidroepiandrosterone solfato; FSH = ormone follicolostimolante; LH = ormone luteinizzante; PCOS = sindrome dell’ovaio policistico.