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Alcune cause e caratteristiche della stipsi

Alcune cause e caratteristiche della stipsi

Causa

Esempi/Manifestazioni comuni*

Esami

Stipsi acuta

Torsione di un’ansa intestinale (volvolo), ernia, aderenze e fecaloma

Di solito vomito, dolori addominali crampiformi e distensione addominale

Radiografie addominali

Talvolta TC

Ileo (assenza temporanea dei movimenti contrattili dell’intestino)

Malattia acuta maggiore, come sepsi (grave infezione del torrente ematico)

Subito dopo un intervento chirurgico addominale

Recente trauma cranico o lesione del midollo spinale

Prolungato allettamento

Radiografie addominali

Farmaci

Farmaci con effetti anticolinergici, come antistaminici, alcuni antidepressivi, farmaci antipsicotici, farmaci utilizzati per il trattamento del morbo di Parkinson e farmaci utilizzati per ridurre o arrestare gli spasmi muscolari nel tratto digerente (farmaci antispastici)

Farmaci contenenti certi metalli (ferro, alluminio, calcio, bario o bismuto)

Oppioidi

Calcio-antagonisti

Generalmente stipsi che compare subito dopo l’avvio del trattamento con un nuovo farmaco

Visita medica per escludere altre cause di stipsi

A volte sospensione del farmaco per verificare se la stipsi si risolve

Stipsi cronica

Spesso stipsi di recente sviluppo, persistente per settimane e gradualmente ingravescente alla progressione del tumore

A volte, presenza di sangue nelle feci (visibile o rilevabile alla visita medica)

Colonscopia con biopsia

Disturbi metabolici

Diabete mellito, ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo), elevati livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia), insufficienza renale o gravidanza

Esami del sangue

Disturbi del sistema nervoso centrale (con interessamento del cervello o del midollo spinale)

RMI e/o TC

Disturbi del sistema nervoso periferico (che interessano i nervi al di fuori del cervello e il midollo spinale)

Visita medica

A volte radiografie dopo somministrazione di bario per via rettale (clistere baritato) e/o biopsia

Patologie sistemiche

Sclerosi sistemica, amiloidosi, infiammazione cutanea con infiammazione muscolare e degenerazione muscolare (dermatomiosite) o debolezza e rigidità muscolare (distrofia miotonica)

Visita medica

A volte biopsia e/o esami del sangue

Disordini funzionali

Colon inattivo (inerzia colica), sindrome dell’intestino irritabile o defecazione disordinata

Spesso un senso di ostruzione nell’ano e/o nel retto, defecazione prolungata o difficile o sforzo eccessivo

Visita medica

Talvolta sigmoidoscopia

Fattori dietetici

Dieta a basso tenore di fibre o abuso cronico di lassativi

Visita medica

*Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

Le cause di stipsi acuta e cronica mostrano alcune sovrapposizioni. In particolare, l’uso di certi farmaci rappresenta una causa comune a entrambe le forme.

TC = Tomografia computerizzata; RMI = Risonanza magnetica per immagini.