Causa (in ordine dal più comune al meno comune) | Caratteristiche comuni* | Esami |
---|---|---|
Nei bambini | ||
Di solito con diarrea (che raramente contiene sangue) Talvolta febbre Spesso contatto recente con soggetti infetti (ad esempio ludoteche), con animali allo zoo (dove si può contrarre Escherichia [E.] coli), con rettili (che possono essere infetti da batteri della Salmonella) o il consumo recente di alimenti non cotti a sufficienza o contaminati, oppure con acqua contaminata | Visita medica Talvolta esami, coltura o test con PCR delle feci | |
Sintomi che si manifestano dopo l’alimentazione, tra cui agitazione o pianto, rigurgito o inarcamento della schiena o una combinazione di questi Spesso tosse in posizione distesa, scarso aumento ponderale o entrambi | Visita medica Talvolta trattamento con farmaci che sopprimono la produzione di acido (se i sintomi si alleviano, si tratta probabilmente di reflusso gastroesofageo) Talvolta radiografia dell’apparato digerente superiore dopo la somministrazione orale di bario (serie GI superiore), scintigrafia di svuotamento gastrico Scintigrafia di svuotamento gastrico La scintigrafia è un esame che prevede l’impiego di materiali radioattivi innocui (vedere Scintigrafia con radionuclidi). I materiali radioattivi vengono somministrati insieme al pasto o a una... maggiori informazioni o sonda a impedenza Test di impedenza I test di impedenza sono un nuovo tipo di esame che utilizza una sonda che gonfia un palloncino all’interno dell’esofago e misura la pressione necessaria per espanderlo di una certa quantità... maggiori informazioni Talvolta endoscopia | |
Stenosi pilorica Stenosi pilorica ipertrofica La stenosi pilorica ipertrofica è il restringimento dell’apertura dello stomaco dovuto all’ispessimento (ipertrofia) del muscolo che si trova fra lo stomaco e l’intestino. Il muscolo ipertrofizzato... maggiori informazioni (restringimento o blocco dell’apertura dello stomaco) | Vomito forzato (proiettile) che insorge immediatamente e dopo tutte le poppate, nei bambini di età compresa fra 3 e 6 settimane Segni di disidratazione, aspetto emaciato o entrambi Nei bambini, l’apparire affamati e il cibarsi in maniera impaziente Più comune tra i ragazzi, in particolare i primogeniti | Ecografia dello stomaco Se l’ecografia non è disponibile o non produce risultati, serie GI superiore |
Difetti congeniti Panoramica sui difetti congeniti dell’apparato digerente Gli organi digerenti possono essere incompleti o mal posizionati, con conseguente rischio di occlusioni, oppure i muscoli o i nervi del tratto digerente possono presentare delle anomalie. I... maggiori informazioni che provocano restringimento (stenosi) o blocco (atresia) del tratto digerente | Ritardo dell’espulsione del primo movimento intestinale (il cosiddetto meconio) Addome gonfio Vomito giallo o verde vivido, che indica bile, durante le prime 24-48 ore di vita (in caso di blocco del tratto digerente) o più tardi (in caso di solo restringimento) Più diffuso tra i bambini affetti da sindrome di Down o sviluppatisi all’interno di un utero che conteneva troppo fluido amniotico durante la gravidanza | Radiografia dell’addome Serie GI superiore o radiografie dell’apparato digerente inferiore dopo l’introduzione di bario a livello rettale (clistere al bario), in base alla posizione sospetta del problema |
Pianto che si manifesta in attacchi ogni 15-20 minuti con bambini che sollevano le gambine al torace Successivamente, addome dolente alla palpazione ed evacuazioni di aspetto gelatinoso scuro (poiché contengono sangue) Di solito in bambini dai 3 ai 36 mesi | Ecografia addominale Talvolta inserimento di aria nel retto (clistere d’aria) | |
Malrotazione Malrotazione intestinale La malrotazione intestinale è un difetto congenito potenzialmente letale nel quale l’intestino non si sposta nella sede normale nell’addome durante lo sviluppo del feto. La causa di questo difetto... maggiori informazioni (sviluppo anomalo dell’intestino, che causa un posizionamento anomalo e l’aumento delle probabilità di torsione su se stesso) | Vomito giallo o verde vivido (che indica bile), addome gonfio e sangue nelle feci Spesso nei neonati | Radiografia dell’addome Serie GI superiore o clistere al bario |
Febbre e letargia | Conta completa degli eritrociti Emocoltura, urinocoltura e coltura del fluido cerebrospinale Radiografia del torace se i bambini manifestano problemi di respirazione | |
Diarrea o stipsi Inappetenza Calo ponderale, insufficiente crescita o entrambi Sangue nelle feci | Attenuazione dei sintomi quando si cambia il latte artificiale Possibile endoscopia, colonscopia o entrambe | |
Scarsa alimentazione e crescita o sviluppo inferiori al previsto Sonnolenza (letargia) Altre caratteristiche che variano in base al disturbo, ad esempio
| Screening di tutti i neonati con un piccolo campione di sangue ottenuto tramite puntura del tallone Analisi del sangue per misurare i livelli degli elettroliti (minerali necessari per mantenere l’equilibrio corporeo dei fluidi), ammoniaca e glucosio Altri esami in base alla causa sospettata | |
Nei bambini e negli adolescenti | ||
Di solito con diarrea (che raramente contiene sangue) A volte febbre Spesso contatto recente con soggetti infetti (ad esempio nelle ludoteche, in campeggio, o in crociera), con animali allo zoo (dove si può contrarre Escherichia [E.] coli), con rettili (che possono essere infetti da batteri della Salmonella) o il consumo recente di alimenti non cotti a sufficienza o contaminati, oppure con acqua contaminata | Visita medica Talvolta esami, coltura o test con PCR delle feci | |
Malattia da reflusso gastroesofageo Reflusso gastroesofageo nei bambini Il reflusso gastroesofageo è caratterizzato dalla risalita del cibo e degli acidi gastrici dallo stomaco nell’esofago e a volte in bocca. Il reflusso può essere causato dalla posizione del lattante... maggiori informazioni o malattia ulcerosa peptica Ulcera peptica nei bambini Un’ulcera peptica è una lesione rotonda o ovale della mucosa dello stomaco o del duodeno che è stata corrosa dall’acido gastrico e dagli enzimi digestivi che hanno creato piaghe sulla mucosa... maggiori informazioni | Bruciore di stomaco Dolore al torace o all’addome superiore Sintomi che peggiorano in posizione distesa o dopo i pasti Talvolta tosse notturna | Visita medica Sintomi che si alleviano o scompaiono dopo il trattamento con farmaci antiacidi Talvolta serie GI superiore, scintigrafia di svuotamento gastrico Scintigrafia di svuotamento gastrico La scintigrafia è un esame che prevede l’impiego di materiali radioattivi innocui (vedere Scintigrafia con radionuclidi). I materiali radioattivi vengono somministrati insieme al pasto o a una... maggiori informazioni o sonda per la misurazione del pH Esami per la diagnosi di malattie da acido e reflusso Questo tipo di esami serve principalmente alla diagnosi di reflusso acido nell’esofago (il tubo cavo che collega la gola allo stomaco). Si svolgono con l’impiego di un monitor collegato a un... maggiori informazioni o sonda di impedenza Test di impedenza I test di impedenza sono un nuovo tipo di esame che utilizza una sonda che gonfia un palloncino all’interno dell’esofago e misura la pressione necessaria per espanderlo di una certa quantità... maggiori informazioni Talvolta endoscopia |
Gastroparesi o svuotamento ritardato dello stomaco (lo stomaco si svuota lentamente) | Senso di sazietà dopo aver mangiato solo piccole quantità Talvolta una recente patologia virale | Serie GI superiore o radiografie dopo aver somministrato il latte in formula o alimenti per via orale (esame di svuotamento gastrico) |
Vomito che insorge immediatamente dopo aver ingerito un particolare alimento Spesso orticaria, gonfiore delle labbra o della lingua, difficoltà di respirazione, respiro sibilante, dolore addominale, diarrea o combinazione di questi | Visita medica Talvolta, test allergologici Eliminazione di un determinato alimento per vedere se i sintomi scompaiono | |
Infezioni in parti del corpo diverse dall’apparato digerente | Febbre Spesso sintomi che suggeriscono la posizione dell’infezione, ad esempio cefalea, dolore auricolare, mal di gola, gonfiore dei linfonodi cervicali, dolore durante la minzione, dolore sul fianco o rinorrea | Visita medica Talvolta esami in base alla causa sospettata |
Inizialmente una sensazione generale di malattia e malessere nella parte centrale dell’addome, seguita da dolore che si sposta nella porzione inferiore destra Quindi vomito, perdita di appetito e febbre | Ecografia o TC o RMI dell’addome | |
Aumento della pressione intracranica (ipertensione intracranica), provocato da un tumore o da un trauma | Risveglio causato da una cefalea durante la notte o risveglio al mattino con cefalea Cefalee che peggiorano progressivamente e in caso di tosse o durante i movimenti intestinali Spesso alterazioni della vista e difficoltà di deambulazione, nel parlato o di pensiero | TC o RMI dell’encefalo |
Episodi ricorrenti di vomito separati da periodi di benessere Spesso cefalee associate a vomito Spesso anamnesi familiare di emicranie | Visita medica Talvolta esami per escludere altre cause degli episodi ricorrenti di vomito | |
Disturbi del comportamento alimentare Panoramica sui disturbi del comportamento alimentare I disturbi del comportamento alimentare comprendono i disturbi dell’alimentazione o del comportamento relativo all’alimentazione, e di solito comprendono le variazioni di ciò o di quanto si... maggiori informazioni | Mangiare di proposito troppo poco per perdere peso o mangiare troppo ( abbuffarsi Disturbo da alimentazione incontrollata Il disturbo da alimentazione incontrollata è un disturbo del comportamento alimentare caratterizzato dal consumo di quantità di cibo eccezionalmente grandi (alimentazione compulsiva) con una... maggiori informazioni ) vomitando di proposito o assumendo lassativi (purga) Erosione dello smalto dei denti e cicatrici sulle mani, che sono utilizzate per stimolare il vomito Immagine del corpo distorta | Visita medica |
Assenza dei cicli mestruali Nausea mattutina, gonfiore e indolenzimento mammario Attività sessuale (anche se molti adolescenti negano) con contraccettivi inadeguati o senza | Test di gravidanza sulle urine | |
Ingestione di una tossina Panoramica sull’avvelenamento L’avvelenamento è l’effetto dannoso che si verifica quando si ingoia o si inala una sostanza tossica o essa viene a contatto con cute, occhi o mucose, come quelle della bocca o del naso. Fra... maggiori informazioni , ad esempio grandi quantità di paracetamolo Avvelenamento da paracetamolo Il paracetamolo, un ingrediente comune di molti farmaci con obbligo di prescrizione e farmaci da banco, a dosi normali è sicuro; tuttavia, un grave sovradosaggio può causare insufficienza epatica... maggiori informazioni , ferro Avvelenamento da ferro Il ferro è un minerale essenziale per la vita, ma l’assunzione di una quantità eccessiva di ferro può causare sintomi gravi, danno epatico e persino la morte. I sintomi si sviluppano per stadi... maggiori informazioni o alcol | Varie caratteristiche in funzione della sostanza Spesso anamnesi di assunzione della sostanza | Analisi del sangue per misurare i livelli della sostanza |
Attacchi di nausea e vomito alternati nei consumatori frequenti di cannabis | Visita medica | |
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
TC = tomografia computerizzata; GI = gastrointestinale; RMI = risonanza magnetica per immagini; PCR = reazione a catena della polimerasi. |