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Assistenza degli anziani a casa

Di

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

Ultima revisione/verifica completa lug 2020| Ultima modifica dei contenuti lug 2020
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Risorse sull’argomento

Gli anziani possono avere bisogno di assistenza domiciliare quando sono fragili o deboli, in particolare dopo essere stati dimessi dall’ospedale o da un centro di riabilitazione. L’assistenza semplice è spesso fornita da familiari o amici, oppure da entrambi. Quella più complessa può richiedere l’intervento di operatori sanitari (come operatori socio-sanitari e terapisti) e di altri soggetti (come assistenti sanitari domiciliari e assistenti sociali) che si recano presso il domicilio del paziente. Questo tipo di assistenza è in genere coordinata da un ente di assistenza sanitaria domiciliare e supervisionata da un medico. L’assistenza può essere necessaria solo per brevi periodi o per lungo tempo. Medicare offre dei servizi se i pazienti sono considerati costretti a rimanere nel proprio domicilio, ciò significa che in genere sono in grado di lasciarlo solo per recarsi a visite mediche o in caso di emergenza.

Un infermiere può essere necessario per la sostituzione dei bendaggi o la somministrazione di iniezioni di farmaci.

Un fisioterapista può essere necessario per aiutare i pazienti a ritrovare la forza e l’equilibrio o a riprendersi da un ictus.

Un assistente sanitario domiciliare può essere necessario per aiutare i pazienti a fare la spesa, preparare i pasti, uscire su una sedia a rotelle, fare una passeggiata o lavarsi.

Un assistente sociale è in grado di stabilire se i pazienti stanno ricevendo i servizi di cui necessitano e consigliare servizi aggiuntivi, se necessari. Un assistente sociale può anche aiutare a organizzare gli spostamenti per le visite mediche.

Con l’assistenza sanitaria domiciliare, la comunicazione tra tutti i soggetti coinvolti è importante. Eventuali cambiamenti nelle condizioni di salute del paziente devono essere prontamente segnalati all’infermiere o al medico.

Tabella
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What Services Can Be Provided in the Home?

Tipo

Servizio

Medico

Assistenza infermieristica

Terapia fisica, occupazionale e logopedica

Assistenza sostitutiva e cure palliative

Apparecchiature mediche durevoli, come sedie igieniche, sedie a rotelle e deambulatori

Farmaci somministrati in vena (per via endovenosa)

Dialisi

Alimentazione con sondino o per via endovenosa

Supporto ventilatorio per la respirazione

Esami diagnostici, come esami radiografici, elettrocardiogrammi ed esami del sangue

Altri

Cura della persona, come assistenza per nutrirsi, lavarsi, lavarsi i capelli, usare la toilette e vestirsi

Aiuto per la pulizia della casa

Dispositivi di segnalazione di aiuto (sistemi di risposta alle emergenze personali)

Un sistema di sicurezza per fornire sorveglianza

Programmi alimentari come Meals on Wheels

A volte, il medico di base coordina un gruppo di operatori sanitari che collaborano per fornire una migliore assistenza ai pazienti che vivono presso il proprio domicilio e che sono affetti da una malattia cronica o disabilità. Questa sistemazione è chiamata assistenza domiciliare centrata sul paziente.

L’assistenza domiciliare è in grado di ridurre del 23% i ricoveri in case di cura ed è meno costosa quando le visite di assistenti sanitari domiciliari e infermieri sono programmate in modo appropriato.

Problemi finanziari

Medicare copre servizi di assistenza sanitaria domiciliare che sono classificati come assistenza infermieristica qualificata, tra cui la cura delle lesioni e il monitoraggio di patologie come insufficienza cardiaca o diabete. Tuttavia, la quantità e le tempistiche di tale copertura sono limitate. Quando i pazienti non necessitano più di assistenza qualificata, di solito, sono responsabili dei costi di ogni ulteriore assistenza infermieristica. L’assicurazione a lungo termine o Medicaid (per i pazienti idonei) può coprire i servizi di assistenza domiciliare. I veterani possono beneficiare di servizi di assistenza domiciliare a seconda delle loro esigenze e del grado di disabilità.

Per ricevere assistenza sanitaria domiciliare coperta da assicurazione, è necessaria la certificazione del medico che attesti l’obbligatorietà dell’assistenza sanitaria domiciliare e, per Medicare, che i pazienti siano conformi ai requisiti Medicare per l’assistenza domiciliare.

PACE (Program for All-inclusive Care for the Elderly)

Il programma di assistenza tutto compreso ai pazienti anziani (Programs for All-Inclusive Care for the Elderly, PACE) è una prestazione erogata con la copertura Medicare e Medicaid. Il programma PACE è disponibile solo in alcune zone degli Stati Uniti per i pazienti che hanno compiuto 55 anni di età e che soddisfano gli standard del proprio stato per richiedere assistenza in una casa di cura. I servizi forniti dal programma PACE consentono a quasi tutti i partecipanti di vivere a casa, sebbene l’assistenza infermieristica domiciliare sia fornita solo se necessario.

Il programma PACE include un gruppo polispecialistico costituito da medici, infermieri, fisioterapisti, terapisti occupazionali, assistenti sociali, dietologi e autisti. I servizi sono di norma forniti in un centro di assistenza sanitaria diurna per anziani e sono disponibili tutti i giorni. Il programma prevede il trasporto presso il centro. Alcuni servizi possono essere forniti presso il domicilio.

Ulteriori informazioni

Di seguito sono indicate alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si tenga presente che IL MANUALE non è responsabile dei contenuti di tali risorse.

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