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I fatti in Breve

Malattia infiammatoria pelvica (MIP)

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The Manual's Editorial Staff

Ultima revisione/verifica completa set 2019| Ultima modifica dei contenuti set 2019
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Cos’è la malattia infiammatoria pelvica (MIP)?

La MIP è un’infezione dell’utero, dei condotti che collegano le ovaie all’utero (tube di Falloppio) o di entrambi. La MIP può diffondersi anche alle ovaie (gli organi sessuali che contengono gli ovuli) e al circolo ematico.

  • La MIP è causata da un’infezione contratta durante i rapporti sessuali, chiamata MTS (malattia a trasmissione sessuale)

  • Batteri (germi) dalla vagina (canale del parto) entrano nell’utero

  • È presente dolore all’addome inferiore e di solito una secrezione vaginale (un liquido denso che fuoriesce dalla vagina)

  • La MIP può rendere difficile la gravidanza (infertilità)

  • La MIP di solito si osserva in donne sessualmente attive e può essere molto grave

  • Viene trattata con antibiotici

Quali sono le cause di MIP?

La MIP è causata da batteri presenti nella vagina. Questi batteri vengono acquisiti durante i rapporti sessuali con un partner con MTS. Di solito la MTS è gonorrea o clamidia. Talvolta il partner non presenta sintomi ma può comunque trasmettere una MTS.

Quali sono i sintomi della MIP?

I sintomi solitamente compaiono verso la fine del ciclo mensile o pochi giorni dopo la sua conclusione. La MIP può essere grave e tuttavia essere asintomatica o quasi.

Sintomi iniziali di MIP

Sintomi avanzati di MIP

  • Dolore molto intenso all’addome inferiore

  • Febbre (di solito meno di 38,9 ºC, ma può essere più alta)

  • Nausea o vomito

  • Secrezione vaginale di colore giallo-verde o simile a pus

  • Dolore durante i rapporti sessuali o la minzione (fare pipì)

La MIP può causare altri problemi?

Sì. L’infezione da MIP può diffondersi all’interno dell’addome e attorno al fegato. Talvolta si forma una sacca di pus (ascesso) nelle tube di Falloppio.

La MIP può provocare la formazione di tessuto cicatriziale nelle tube di Falloppio, che può impedire la gravidanza. Se il tessuto cicatriziale si forma all’interno dell’addome (aderenze), l’intestino può rimanervi impigliato e subire blocchi (ostruzione intestinale).

Inoltre, in caso di anamnesi di MIP e il concepimento ha successo, è molto più probabile avere una gravidanza ectopica, ovvero il feto cresce fuori dall’utero. Se il feto cresce in una delle tube di Falloppio invece che nell’utero, dopo alcune settimane provoca la rottura della tuba. Il feto muore e la tuba sanguina in modo tale da poter provocare il decesso della madre.

Come si determina la presenza di una MIP?

Il medico pone alcune domande e di solito esegue un esame pelvico, durante il quale esamina l’interno della vagina, tenendola aperta con un piccolo strumento chiamato speculum. Il medico può intervenire nel seguente modo:

  • Prelevare un campione di liquido dalla cervice mediante un tampone di cotone per esaminarlo per la presenza di gonorrea e clamidia

  • Prescrivere un esame del sangue

Se si sospetta un ascesso o una gravidanza tubarica, viene di solito eseguita un‘ecografia.

Come si tratta la MIP?

Dato che le MTS (gonorrea e clamidia) sono la causa più probabile di MIP, il medico prescrive antibiotici per trattarle. Di solito viene somministrata un’iniezione e poi si assumono antibiotici orali a casa per varie settimane. Se non si osservano miglioramenti entro 48 ore, può rendersi necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento ospedaliero può essere immediato nei seguenti casi:

  • Sintomi gravi o febbre alta

  • Presenza di un ascesso nelle tube di Falloppio

  • La paziente vomita e non è in grado di assumere medicinali per via orale

In caso di assunzione di medicinali per il trattamento della MIP, evitare i rapporti sessuali:

  • Fino alla conclusione del trattamento

  • Fino a quando il medico conferma la scomparsa dell’infezione

Durante il trattamento farmacologico, chiedere ai partner sessuali recenti di sottoporsi ai test della gonorrea e della clamidia.

Come si può prevenire la MIP?

Non è sempre possibile prevenire la MIP, ma si può ridurre il rischio:

  • Avendo rapporti sessuali con un solo partner

  • Usando sia il preservativo che lo spermicida durante i rapporti sessuali

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