Che cos’è l’ipertensione portale?
La vena porta è il grosso vaso sanguigno che porta il sangue dall’intestino al fegato.
Ipertensione è un termine medico che indica una pressione sanguigna elevata.
L’ipertensione portale, quindi, è una pressione sanguigna elevata all’interno della vena porta.
Nella maggior parte delle persone, l’ipertensione portale è causata dalla cirrosi Cirrosi epatica Il fegato è un organo delle dimensioni di un grosso pompelmo localizzato nel lato destro dell’addome, appena sotto alle costole. Svolge molte importanti funzioni: Produce un liquido (bile) che... Common.TooltipReadMore
(una malattia del fegato in cui il tessuto normale viene sostituito da tessuto cicatriziale)L’ipertensione portale è pericolosa perché può causare emorragie nello stomaco e nell’esofago (il condotto che collega la gola allo stomaco)
La pressione sanguigna nella vena porta può essere abbassata con dei farmaci
Se sono presenti emorragie nello stomaco e nell’esofago, è necessario un trattamento d’emergenza
Vascolarizzazione del fegato
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Quali sono le cause dell’ipertensione portale?
Solitamente L’ipertensione portale è causata da:
La cirrosi è una grave cicatrizzazione del fegato che blocca il flusso del sangue e ne aumenta la pressione nei vasi sanguigni che irrorano il fegato. La cirrosi può essere causata da malattie epatiche croniche come l’ epatite C cronica Epatite cronica L’epatite è un’infiammazione (gonfiore) del fegato. Una malattia cronica è una malattia che dura a lungo o che può non guarire affatto. L’epatite cronica ha una durata di almeno 6 mesi. L’epatite... Common.TooltipReadMore e l’ epatopatia alcol-correlata Epatopatia alcol-correlata Il fegato è un organo delle dimensioni di un grosso pompelmo localizzato nel lato destro dell’addome, appena sotto alle costole. Svolge molte importanti funzioni: Produce un liquido (bile) che... Common.TooltipReadMore .
Quali sono le complicanze dell’ipertensione portale?
La complicanza principale è:
Sanguinamento
L’elevata pressione sanguigna nella vena porta obbliga il sangue a defluire in altri vasi sanguigni localizzati anche attorno allo stomaco e all’esofago (il condotto cavo che porta il cibo allo stomaco). Questi vasi sanguigni si gonfiano di sangue e possono sanguinare facilmente. L’emorragia da questi vasi sanguigni può essere grave e addirittura letale.
Quali sono i sintomi dell’ipertensione portale?
L’ipertensione portale di per sé non causa sintomi, ma i suoi effetti possono causarne:
Gonfiore e sensazione di pressione addominale a causa della formazione di liquido (ascite Ascite L’ascite è l’accumulo di liquido contenente proteine (ascitico) nella cavità addominale. Molti disturbi possono essere causa di ascite, ma il più comune è l’ipertensione nelle vene che trasportano... Common.TooltipReadMore )
Gonfiore delle vene addominali
Se l’ipertensione portale causa sanguinamento nello stomaco e nell’esofago, il paziente può:
vomitare sangue o un materiale nero simile a fondi di caffè
avere feci scure simili a catrame
avere perdite ematiche dall’ano (l’apertura da cui fuoriescono le feci)
Inoltre possono essere presenti sintomi di insufficienza epatica Insufficienza epatica Il fegato è un organo localizzato nella parte in alto a destra dell’addome e svolge molte funzioni importanti: Metabolizza sostanze chimiche e farmaci Produce un liquido digestivo detto bile... Common.TooltipReadMore quali:
Ittero Ittero negli adulti L’ittero è caratterizzato da pigmentazione giallastra della cute e del bianco degli occhi. L’ittero insorge quando c’è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta... Common.TooltipReadMore
(pigmentazione giallastra della cute e della sclera oculare)Maggiore facilità al sanguinamento e alla formazione di ematomi
Come si giunge alla diagnosi di ipertensione portale?
Il medico sospetta l’ipertensione portale se il paziente presenta:
Gonfiore delle vene addominali
Non esistono esami specifici per l’ipertensione portale, ma il medico può eseguire dei controlli del fegato, tra cui:
Esami del sangue
Esami di diagnostica per immagini come ecografia Ecografia Gli esami di diagnostica per immagini del fegato, della cistifellea e delle vie biliari includono: ecografia, scintigrafia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini ... Common.TooltipReadMore , RMI Risonanza magnetica per immagini Gli esami di diagnostica per immagini del fegato, della cistifellea e delle vie biliari includono: ecografia, scintigrafia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini ... Common.TooltipReadMore o TC Tomografia computerizzata Gli esami di diagnostica per immagini del fegato, della cistifellea e delle vie biliari includono: ecografia, scintigrafia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini ... Common.TooltipReadMore
In caso di sanguinamento, il medico inserisce una sonda flessibile (endoscopio) nella gola per identificare il punto esatto dell’esofago e dello stomaco che sanguina. Il medico può trattare l’emorragia.
Come viene trattata l’ipertensione portale?
Un’emorragia dalle vene dello stomaco e dell’esofago rappresenta un’emergenza medica. Il medico tratta l’emorragia:
somministrando farmaci per rallentarla
sottoponendo il paziente a trasfusioni di sangue
chiudendo le vene che sanguinano con appositi elastici o clip (mediante un endoscopio)
Per prevenire emorragie dalle vene dello stomaco e dell’esofago, il medico ricorre a:
farmaci per abbassare la pressione arteriosa
intervento chirurgico per abbassare la pressione nella vena porta e deviare il sangue in modo che non scorra attraverso il fegato (shunt porto-sistemico)
trapianto di fegato (intervento chirurgico per rimuovere un fegato ammalato e sostituirlo con uno sano) come ultima risorsa
