L'anemia, una diminuzione del numero di globuli rossi, del contenuto di emoglobina (Hb), o dell'ematocrito può derivare da una ridotta produzione di globuli rossi Produzione dei globuli rossi La produzione di globuli rossi (eritropoiesi) ha luogo nel midollo osseo, sotto il controllo dell'ormone eritropoietina. A livello renale le cellule juxtaglomerulari producono eritropoietina... maggiori informazioni (eritropoiesi), dall'aumento della distruzione degli stessi, dalla perdita di sangue, o da una combinazione di questi fattori. (Vedi anche Approccio al paziente con anemia Valutazione dell'anemia L'anemia è una diminuzione del numero di globuli rossi (misurato in base alla conta dei globuli rossi, all'ematocrito, o al contenuto di emoglobina dei globuli rossi). Negli uomini, l'anemia... maggiori informazioni .)
Le anemie dovute a ridotta eritropoiesi (chiamate anemie ipoproliferative) sono caratterizzate da una conta dei reticolociti inappropriatamente bassa per il grado di anemia.
Gli indici eritrocitari Esami L'anemia è una diminuzione del numero di globuli rossi (misurato in base alla conta dei globuli rossi, all'ematocrito, o al contenuto di emoglobina dei globuli rossi). Negli uomini, l'anemia... maggiori informazioni , principalmente il volume corpuscolare medio, possono restringere il campo delle diagnosi differenziali dell'eritropoiesi inefficace e suggerire quali ulteriori indagini diagnostiche sono necessarie.
Le anemie microcitiche sono causate da una difettosa o ridotta sintesi dell'eme o della globina. Le anemie microcitiche ipoproliferative comprendono
Anemie da ridotto trasporto di ferro Mielodisplasia e anemia da ridotto trasporto di ferro Nella sindrome mielodisplastica, l'anemia è in genere grave. L'anemia di solito è normocitica o microcitica, e può essere presente una popolazione di cellule circolanti con dimorfismo (grandi... maggiori informazioni
Anemie da ridotto utilizzo di ferro (comprese alcune anemie sideroblastiche Anemie sideroblastiche Le anemie sideroblastiche sono un gruppo eterogeneo di anemie caratterizzate dalla presenza di aumento della saturazione di ferro sierico, ferritina e transferrina, nonché di sideroblasti ad... maggiori informazioni e l' avvelenamento da piombo Intossicazione da piombo L'intossicazione da piombo causa spesso sintomi molto modesti inizialmente, ma può determinare encefalopatia acuta o lesioni d'organo irreversibili, che in genere, nei bambini, comportano deficit... maggiori informazioni )
I pazienti con un'anemia microcitica richiedono in genere una valutazione dei depositi di ferro Esami L'anemia è una diminuzione del numero di globuli rossi (misurato in base alla conta dei globuli rossi, all'ematocrito, o al contenuto di emoglobina dei globuli rossi). Negli uomini, l'anemia... maggiori informazioni .
Le anemie normocitiche sono caratterizzate da un volume corpuscolare medio dei globuli rossi (80 to 100 fL) e da indici normocromici normali. Le due cause più frequenti sono
L'ipoproliferazione dovuta all'assente o inadeguata risposta all'eritropoietina dovuta a infiammazione Anemia da malattia cronica L'anemia in corso di malattie croniche è un'anemia multifattoriale. La diagnosi richiede generalmente la presenza di una condizione infiammatoria cronica, come infezioni, malattie autoimmuni... maggiori informazioni o a malattia renale Anemia da malattia renale L'anemia da malattia renale è un' anemia iporigenerativa che dipende principalmente da un'insufficiente produzione di eritropoietina oppure da una diminuita risposta a essa; essa tende a essere... maggiori informazioni
L' anemia da malattia cronica Anemia da malattia cronica L'anemia in corso di malattie croniche è un'anemia multifattoriale. La diagnosi richiede generalmente la presenza di una condizione infiammatoria cronica, come infezioni, malattie autoimmuni... maggiori informazioni o l'infiammazione (sebbene, se grave, può essere microcitica)
Disturbi acquisiti del midollo osseo come aplasia midollare Aplasia midollare L'aplasia midollare è un disturbo delle cellule staminali ematopoietiche che dà luogo a una riduzione dei precursori delle cellule del sangue, a un'ipoplasia o aplasia del midollo osseo, e a... maggiori informazioni , aplasia eritroide pura Aplasia pura dei globuli rossi L'aplasia acquisita pura dei globuli rossi è una malattia dei precursori eritroidi che provoca un'anemia normocitica isolata. I globuli bianchi e le piastrine non sono interessati. I sintomi... maggiori informazioni , e sindrome mielodisplastica Sindrome mielodisplastica La sindrome mielodisplastica è un gruppo di patologie delle cellule staminali ematopoietiche clonali caratterizzate da citopenia periferica, progenitori emopoietici displastici, un midollo osseo... maggiori informazioni possono manifestarsi anche con un'anemia normocitica.
Le anemie macrocitiche possono essere causate da un'alterazione nella sintesi del DNA che porta alla megaloblastosi, come accade con
Carenze di vitamina B12 o di folati (vedi Anemie macrocitiche megaloblastiche Anemie megaloblastiche macrocitiche Le anemie megaloblastiche derivano il più delle volte da carenze di vitamina B12 e di folati. L'emopoiesi inefficace interessa tutte le linee cellulari ma soprattutto i globuli rossi. La diagnosi... maggiori informazioni )
Le altre cause di anemia macrocitica comprendono
Farmaci (p. es., zidovudina, azatioprina, metotrexato, idrossiurea, imatinib) o tossine
Emolisi con reticolocitosi
Malattia epatica
Alcuni pazienti con ipotiroidismo Ipotiroidismo L'ipotiroidismo è un deficit di ormone tiroideo. I sintomi comprendono intolleranza al freddo, affaticamento e aumento di peso. I segni possono comprendere un tipico aspetto facciale, un linguaggio... maggiori informazioni hanno parametri dei globuli rossi di tipo macrocitico, compresi quelli senza anemia.
Le anemie possono avere reperti variabili sullo striscio periferico Striscio periferico L'anemia è una diminuzione del numero di globuli rossi (misurato in base alla conta dei globuli rossi, all'ematocrito, o al contenuto di emoglobina dei globuli rossi). Negli uomini, l'anemia... maggiori informazioni . L' anemia da malattia cronica Anemia da malattia cronica L'anemia in corso di malattie croniche è un'anemia multifattoriale. La diagnosi richiede generalmente la presenza di una condizione infiammatoria cronica, come infezioni, malattie autoimmuni... maggiori informazioni può essere microcitica o normocitica. Le anemie dovute a sindromi mielodisplastiche Sindrome mielodisplastica La sindrome mielodisplastica è un gruppo di patologie delle cellule staminali ematopoietiche clonali caratterizzate da citopenia periferica, progenitori emopoietici displastici, un midollo osseo... maggiori informazioni possono essere normocitiche, macrocitiche o persino microcitiche. Le anemie dovute a disturbi endocrini (come l' ipotiroidismo Ipotiroidismo L'ipotiroidismo è un deficit di ormone tiroideo. I sintomi comprendono intolleranza al freddo, affaticamento e aumento di peso. I segni possono comprendere un tipico aspetto facciale, un linguaggio... maggiori informazioni ) o a carenze di elementi (p. es., carenza di rame Deficit acquisito di rame Il rame è un componente di molte proteine corporee; quasi tutto il rame del corpo è legato alle proteine contenenti rame. Il deficit di rame può essere acquisito o ereditario. (Vedi anche Panoramica... maggiori informazioni , carenza di zinco Carenza di zinco Lo zinco (Zn) è contenuto soprattutto nelle ossa, nei denti, nei capelli, nella pelle, nel fegato, nei muscoli, nei leucociti e nei testicoli. Lo zinco è un componente di diverse centinaia di... maggiori informazioni ) possono avere manifestazioni variabili, inclusa un'anemia normocitica o macrocitica.
Il trattamento della produzione carente di globuli rossi dipende dalla causa.