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Disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo

Di

Katharine Anne Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

Revisionato/Rivisto giu 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Il disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo è caratterizzato da comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo diversi dall'escoriazione o dallo strappamento dei capelli (tricotillomania) (p. es., mangiarsi le unghie, mordersi le labbra, mordersi le guance) e tentavi di fermare tali comportamenti.

Prognosi del disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo

I pazienti con questo disturbo si impegnano più volte in attività ripetitive incentrate sul corpo (p. es., mangiarsi le unghie, mordersi le labbra, mordersi le guance).

Alcuni pazienti si concentrano su queste attività piuttosto automaticamente (ossia, senza la piena consapevolezza); altri sono più consapevoli di tali attività. I comportamenti non sono innescati da ossessioni o dubbi circa l'aspetto, ma possono essere preceduti da una sensazione di tensione o ansia che viene alleviata dal comportamento, che è spesso accompagnato anche da un sentimento di gratificazione. Le persone con disturbo del comportamento ripetitivo incentrato sul corpo in genere cercano di fermare il loro comportamento o farlo meno spesso, ma non sono in grado di farlo.

Mangiarsi le unghie in modo grave o strapparsi le unghie (onicotillomania) possono causare deformità significative alle unghie (p. es., la deformità dell'unghia "washboard", o unghie habit-tic) ed emorragie subungueali. Altri comportamenti possono causare sanguinamento.

Diagnosi del disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo

  • Criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5-TR)

Per soddisfare i criteri diagnostici per il disturbo del comportamentoripetitivo focalizzato sul corpo del DSM-5-TR, i pazienti devono tipicamente

  • Presentare comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo diversi dallo strapparsi i capelli o dalla dermatillomania

  • Attuare ripetuti tentativi di ridurre o interrompere i comportamenti

  • Provare disagio significativo o menomazione nelle azioni dai comportamenti

Trattamento del disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo

  • N-acetilcisteina

  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o clomipramina

  • Terapia cognitivo-comportamentale (di solito l'allenamento per l'inversione delle abitudini)

Il trattamento del disturbo del comportamento ripetitivo incentrato sul corpo può comprendere farmaci (p. es., N-acetilcisteina, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Diverse classi di farmaci e i farmaci possono essere usati per trattare la depressione: Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Modulatori della serotonina (5-HT2 bloccanti)... maggiori informazioni , o clomipramina) e terapia cognitivo-comportamentale (il più delle volte l'allenamento per l'inversione delle abitudini), sebbene i dati sull'efficacia siano molto limitati (1 Riferimento relativo al trattamento Il disturbo da comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo è caratterizzato da comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo diversi dall'escoriazione o dallo strappamento dei capelli (tricotillomania)... maggiori informazioni ). L'allenamento per l'inversione delle abitudini, una terapia principalmente comportamentale può essere particolarmente utile, e comprende quanto segue:

  • Educazione alla consapevolezza (p. es., automonitoraggio, identificazione dei trigger per il comportamento)

  • Controllo dello stimolo (modifica delle situazioni, p. es., evitando i fattori scatenanti per ridurre la probabilità di iniziare il comportamento incentrato sul corpo)

  • Educazione per la risposta in competizione (insegnare ai pazienti a sostituire altri comportamenti, come stringere il pugno, lavorare a maglia o sedersi sulle mani, per il comportamento incentrato sul corpo)

Riferimento relativo al trattamento

  • 1.Lochner C, Roos Am Stein DJ: Excoriation (skin-picking) disorder: a systematic review of treatment options. Neuropsychiatr Dis Treat 13:1867-1872, 2017. doi: 10.2147/NDT.S121138

Punti chiave

  • Il disturbo del comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo comprende l'impegnarsi ripetitivamente in attività incentrate sul corpo come mangiarsi le unghie, mordersi le labbra, mordersi le guance.

  • Questi comportamenti focalizzati sul corpo non sono innescati da ossessioni o dubbi circa l'aspetto, ma possono essere preceduti da una sensazione di tensione o ansia che viene alleviata dai comportamenti, spesso seguiti da una sensazione di gratificazione.

  • I pazienti con questo disturbo tipicamente cercano di interrompere il loro comportamento o farlo meno spesso, ma non ci riescono.

  • Trattare con la terapia cognitivo-comportamentale (di solito allenamento per l'inversione delle abitudini) e talvolta con farmaci, tra cui N-acetilcisteina, inibitori della ricaptazione della serotonina o clomipramina.

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