L'intrappolamento della cute del pene all'interno di una cerniera, sia all'interno del meccanismo di scorrimento o tra i denti della cerniera, o di entrambi, viene alleviato tagliando a metà il meccanismo di scorrimento con una pinza o un taglierino, o isolando e separando delicatamente il segmento di cerniera coinvolto. I tentativi di decomprimere la cerniera possono danneggiare la pelle intrappolata. A volte può essere necessario un intervento chirurgico per asportare la pelle coinvolta.
(Vedi anche Trauma genitale.)
Indicazioni della rimozione di una cerniera da un pene
Intrappolamento del prepuzio, della pelle del pene o della pelle dello scroto all'interno di una cerniera
Controindicazioni della rimozione di una cerniera da un pene
Controindicazioni assolute
Nessuna
Controindicazioni relative
Nessuna
Complicanze della rimozione di una cerniera da un pene
Le complicanze possono comprendere
Danno alla pelle
Lacerazione del pene
L'edema, dovuto al ritardo del trattamento, può rendere la procedura più difficile e aumentare il rischio di danno tissutale e di necrosi.
Un danno al pene deve essere valutato da un urologo, soprattutto se i segni clinici suggeriscono una lesione uretrale.
Attrezzature per rimuovere una cerniera da un pene
Detergente antisettico (p. es., iodopovidone)
Olio minerale
Pinza di tipo forte o taglierino
Cesoie robuste, per tagliare il materiale dei pantaloni e attraverso la cerniera
Piccole forbici (p. es., iris), per tagliare il tessuto della cerniera tra i denti specifici della cerniera, se necessario, per rimuoverli individualmente
Crema anestetica topica o anestetico locale senza adrenalina (p. es., lidocaina all'1 o al 2%, un ago da 25 o da 27 gauge e una siringa da circa 3 mL)
Considerazioni aggiuntive per la rimozione di una cerniera da un pene
Questa condizione è dolorosa e i pazienti possono essere anche spaventati e imbarazzati. Una calma rassicurazione è di solito sufficiente per consentire l'esecuzione della procedura. A volte può essere utile una lieve sedazione.
Posizionamento per la rimozione di una cerniera da un pene
Posizionare il paziente in posizione supina. Per facilitare il posizionamento, utilizzare innanzitutto un paio di forbici per bendaggi, se necessario, per tagliare i pantaloni perifericamente attorno alla cerniera, cosa che allevierà le forze di trazione dolorose sul sito e consentirà la rimozione dei pantaloni.
Descrizione passo dopo passo della rimozione di una cerniera da un pene
Iniettare dell'anestetico locale nella zona utilizzando un ago da 25 o da 27 gauge, o applicare una crema anestetica.
Tagliare la placca mediana all'estremità larga del dispositivo di scorrimento della cerniera, che collega le sue placche anteriore e posteriore, utilizzando un tronchese resistente (diagonale) o un taglierino. (Vedi figura Rimozione di una cerniera lampo dalla cute peniena.) La placca si staccherà in 2 parti, permettendo di rimuovere la cerniera.
In alternativa, se non sono disponibili pinze, lubrificare la cerniera lampo e il tessuto in corrispondenza della zona interessata usando abbondante olio minerale.
Attendere 10 minuti per consentire all'olio minerale di diffondersi sulle superfici del meccanismo di scorrimento, sui denti della cerniera lampo e sulla cute.
Fare un lieve tentativo per aprire la cerniera. Se questa strategia non è ritenuta efficace o non ha successo, procedere al passaggio successivo. Non danneggiare il tessuto intrappolato tentando ripetutamente di aprire la cerniera lampo.
Come altra alternativa, se non ci sono pinze disponibili, provare a separare i denti della cerniera tagliando il panno tra di loro usando una piccola forbice (p. es., iris).
Rimozione di una cerniera lampo dalla cute peniena
Se queste misure falliscono o non sono realizzabili:
Ottenere un consulto urologico per la possibile escissione cutanea ellittica o una circoncisione di emergenza.
Cure post-rimozione di una cerniera da un pene
Controllare il sanguinamento con una delicata pressione locale.
Pulire il sito con acqua calda e sapone.
Applicare una pomata antibiotica (p. es., la bacitracina) e avvolgere in una garza sterile, senza stringerla.
Avvertimenti ed errori comuni nella rimozione di una cerniera da un pene
Smettere di tentare di decomprimere la cerniera se un tentativo non ha successo.
Suggerimenti e trucchi per la rimozione di una cerniera da un pene
Ottenere e conservare delle pinze robuste appropriate in una posizione conveniente in quanto altrimenti potrebbero non essere disponibili per un pronto utilizzo.
