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Parassitosi delirante

Di

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Ultima modifica dei contenuti set 2018
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Nella parassitosi delirante, i pazienti credono erroneamente di essere infestati da parassiti.

I pazienti hanno la convinzione incrollabile di essere infestati da insetti, vermi, acari, pidocchi o altri microrganismi. Spesso forniscono vivide descrizioni delle modalità di ingresso dei microrganismi nella cute e di movimento per tutto il corpo e portano campioni di peli, pelle e detriti come croste secche, sporcizia e fili di garze su vetrini o in contenitori (segno della "scatola di fiammiferi") per provare che l'infestazione è reale. La condizione è considerata come un disturbo delirante di tipo somatoforme. I pazienti possono avere altri disturbi psichiatrici o fisici (p. es., disturbi cerebrali strutturali, psicosi tossica).

Diagnosi

  • Valutazione clinica

La diagnosi viene sospettata in base all'anamnesi e all'esame obiettivo. Si devono escludere le infestazioni reali e le altre patologie organiche mediante l'esame obiettivo ed esami scrupolosi, come la scarificazione cutanea e altri test come clinicamente indicato.

Trattamento

  • Sostegno psicologico e possibilmente farmaci antipsicotici

È importante stabilire un rapporto empatico e solidale con il paziente. Anche se spesso non accettato, il trattamento più efficace è rappresentato da farmaci antipsicotici (vedi tabella Antipsicotici convenzionali). In genere, il paziente chiede conferma che il farmaco tratti l'infestazione stessa e qualsiasi sospetto che il trattamento abbia un altro obiettivo suscita resistenza, rifiuto o entrambi. Pertanto, un trattamento efficace spesso richiede diplomazia e un delicato equilibrio tra l'offerta della terapia più adatta e il rispetto del diritto di sapere del paziente.

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