(Vedi anche Panoramica sulle coronaropatie Panoramica sulla coronaropatia La coronaropatia consiste nella compromissione del flusso ematico attraverso le arterie coronarie, di solito a causa di ateromi. Le manifestazioni cliniche comprendono l'ischemia silente, l'... maggiori informazioni .)
I pazienti con angina microvascolare hanno
Coronarie normali all'angiografia (p. es., non aterosclerosi, emboli o spasmo arterioso inducibile)
In alcuni di questi pazienti durante i test da sforzo viene rilevata un'ischemia; in altri no. In alcuni pazienti la causa dell'ischemia sembra essere una costrizione coronarica intramiocardica riflessa e una ridotta riserva di flusso coronarico. Altri pazienti hanno una disfunzione microvascolare intramiocardica: i vasi anomali non si dilatano in risposta all'esercizio o ad altri eventi stressanti il sistema cardiovascolare; può esservi anche un'aumentata sensibilità al dolore cardiaco.
Questa malattia non deve essere confusa con l' angina variante Angina variante L'angina variante è una forma di angina pectoris secondaria allo spasmo delle coronarie epicardiche. I sintomi comprendono angina a riposo e raramente sotto sforzo. La diagnosi viene effettuata... maggiori informazioni dovuta allo spasmo delle coronarie epicardiche.
La prognosi è migliore che per i pazienti con coronaropatia arteriosa Panoramica sulla coronaropatia La coronaropatia consiste nella compromissione del flusso ematico attraverso le arterie coronarie, di solito a causa di ateromi. Le manifestazioni cliniche comprendono l'ischemia silente, l'... maggiori informazioni dimostrabile, sebbene i sintomi di ischemia possano ricorrere per anni.
Il cardine del trattamento si basa sul controllo dei fattori di rischio associati alla terapia ipolipemizzante e al controllo glicemico. In molti pazienti, il tradizionale trattamento anti-ischemico, compresi i beta-bloccanti e i bloccanti dei canali del calcio, aiuta ad alleviare i sintomi (1 Riferimento generale L'angina microvascolare (precedentemente nota come sindrome X) è una disfunzione o costrizione microvascolare cardiaca che causa angina in pazienti con arterie coronarie epicardiche normali... maggiori informazioni ).
Riferimento generale
1. Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN: Coronary microvascular dysfunction: an update. Eur Heart J 35:1101–1111, 2014. doi: 10.1093/eurheartj/eht513