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Esame del polso

Di

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Ultima modifica dei contenuti feb 2022
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Esame obiettivo del polso

Il polso viene ispezionato per deformità, arrossamento e gonfiore grossolani (compreso il gonfiore focale da cisti gangliare Cisti sinoviali Le cisti sinoviali sono tumefazioni cistiche che compaiono abitualmente sulle mani, soprattutto sul versante dorsale dei polsi. Per le cisti sintomatiche è indicata l'aspirazione o l'escissione... maggiori informazioni Cisti sinoviali ) e viene delicatamente palpato per il calore e per rilevare il gonfiore sottile. I risultati possono essere confrontati con il lato non interessato.

Le ossa, l'articolazione e i tessuti molli sono palpati alla ricerca di dolorabilità. La dolorabilità della tabacchiera anatomica (una rientranza tra l'estensore lungo del pollice sul lato ulnare e l'abduttore lungo del pollice e l'estensore breve del pollice sul lato radiale) suggerisce un danno dello scafoide Fratture dello scafoide carpale (osso navicolare) Le fratture dello scafoide carpale di solito sono date dall'iperestensione del polso. Esse possono non essere visibili alle radiografie iniziali. Le complicanze possono essere gravi. (Vedi anche... maggiori informazioni Fratture dello scafoide carpale (osso navicolare) . La tabacchiera anatomica è meglio mostrata facendo estendere il pollice al paziente come un autostoppista.

Viene tentata una gamma completa di movimenti, compresi estensione e flessione e deviazione radiale e ulnare. L'estensione e la flessione possono essere confrontate bilateralmente facendo alzare i gomiti dai pazienti, prima con i palmi e poi con il dorso di entrambe le mani.

Se i sintomi del paziente lo consentono, può essere effettuato un test provocatorio per la tendinopatia e per la lassità legamentosa. Il test di Finkelstein viene effettuato per cercare la sindrome di De Quervain Sindrome di De Quervain La sindrome di De Quervain è una tenosinovite stenosante del tendine estensore corto (extensor pollicis brevis) e del tendine abduttore lungo (abductor pollicis longus) del pollice entro il... maggiori informazioni , che è la tenosinovite del primo compartimento estensore. Per questo test, il paziente fa un pugno con il pollice all'interno delle dita, e quindi viene applicata una leggera deviazione ulnare passiva; il test è positivo se viene provocato dolore. Per valutare la stabilità dell'articolazione radiale-ulnare distale, l'esaminatore afferra l'ulna distale con le dita di una mano e il radio distale con l'altra e le tira su e giù in opposizione l'una all'altra.

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