La psicosi di Korsakoff si verifica nell'80% dei pazienti non trattati con encefalopatia di Wernicke Encefalopatia di Wernicke L'encefalopatia di Wernicke è caratterizzata dall'esordio acuto di confusione, nistagmo, oftalmoplegia parziale e atassia da deficit di tiamina. La diagnosi è principalmente clinica. Il disturbo... maggiori informazioni ; l' alcolismo Astinenza e tossicità da alcol L'alcol (etanolo) è un deprimente del sistema nervoso centrale. Grandi quantità consumate rapidamente possono causare depressione respiratoria, coma e morte. Grandi quantità consumate cronicamente... maggiori informazioni grave è una frequente condizione di base. Non è chiaro il motivo per cui la psicosi di Korsakoff si sviluppa solo in alcuni pazienti con encefalopatia di Wernicke. Un grave e ripetuto attacco di delirium tremens Astinenza correlato ad astinenza da alcol può indurre una psicosi di Korsakoff, che si sia manifestato o meno in precedenza un tipico attacco di encefalopatia di Wernicke.
Altre cause scatenanti comprendono traumi cranici, emorragia subaracnoidea, emorragia talamica, infarto ischemico del talamo e, meno frequentemente, tumori che interessano la regione talamica paramediana posteriore (Trauma cranico Trauma cranico ).
Sintomatologia della psicosi di Korsakoff
La memoria a breve termine è gravemente compromessa; l' amnesia retrograda e anterograda Amnesie L'amnesia consiste nell'impossibilità parziale o totale di ricordare esperienze passate o nell'impossibilità di immagazzinare nuovi ricordi successivi all'evento causale. Può derivare... maggiori informazioni si manifesta in vari gradi in pazienti con psicosi di Korsakoff. I pazienti tendono a mantenere la memoria degli eventi remoti, che sembra essere meno compromessa rispetto alla memoria degli eventi recenti. Il disorientamento temporale è frequente. I cambiamenti emotivi sono frequenti; essi comprendono apatia, tristezza o lieve euforia con risposta scarsa o nulla agli eventi, anche a quelli terrorizzanti. La spontaneità e l'iniziativa possono essere ridotte.
La confabulazione è spesso una caratteristica iniziale importante. I pazienti confusi creano inconsciamente resoconti immaginari o confusi di eventi che non possono ricordare; queste confabulazioni possono essere così convincenti che il disturbo sottostante non viene riconosciuto.
Diagnosi della psicosi di Korsakoff
Valutazione clinica
La diagnosi della psicosi di Korsakoff si basa sui tipici sintomi in pazienti con un'anamnesi positiva per grave dipendenza cronica da alcol Effetti cronici L'alcol (etanolo) è un deprimente del sistema nervoso centrale. Grandi quantità consumate rapidamente possono causare depressione respiratoria, coma e morte. Grandi quantità consumate cronicamente... maggiori informazioni . Devono essere escluse altre possibili cause dei sintomi (p. es., lesioni del sistema nervoso centrale o infezioni).
Trattamento della psicosi di Korsakoff
Tiamina e terapia di supporto
Il trattamento consiste nella somministrazione di tiamina e in un'idratazione adeguata.
